Uma diferença marcante entre a clínica individual e a psicoterapia de grupo trata da necessidade de compromisso e fala por parte dos pacientes. Em uma sessão individual, o paciente pode ficar em silêncio o tempo todo e por vários encontros. Resta ao analista a opção de pontuar ou não esse silêncio. Essa escolha depende de muitas questões relativas à subjetividade e à transferência.