A lesão denominada cancro duro ou protossifiloma é indolor, tem a base endurecida, contém secreção serosa e muitos treponemas;

A lesão primária não se cura espontaneamente;

O primeiro teste a se tornar reagente em torno de 07 dias da evolução do cancro duro é o VDRL, seguido dos outros testes treponêmicos e não treponêmicos;

A sífilis secundária se manifesta na forma de inflamação e destruição de tecidos e ossos e é caracterizada por formação de gomas sifilíticas, tumorações amolecidas vistas na pele e nas membranas mucosas, que também podem acometer qualquer parte do corpo, inclusive no esqueleto ósseo.