Homem, 64 anos de idade, com lesão conjuntival nasal
elevada, gelatinosa, com vasos nutridores e áreas de
leucoplasia na margem límbica do OD. Biópsia excisional
incisional confirma carcinoma in situ de células escamosas
(OSSN). Sobre as modalidades de tratamento tópico para
OSSN, assinale a alternativa correta.

Question

Homem, 64 anos de idade, com lesão conjuntival nasal
elevada, gelatinosa, com vasos nutridores e áreas de
leucoplasia na margem límbica do OD. Biópsia excisional
incisional confirma carcinoma in situ de células escamosas
(OSSN). Sobre as modalidades de tratamento tópico para
OSSN, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O 5-fluorouracil 1% tópico atua como antimetabólito
inibindo a timidilato sintetase; é aplicado geralmente em
ciclos intermitentes para reduzir toxicidade, sendo útil
como terapia adjuvante ou primária.  Ou Alternativa B: O interferon alfa-2b tópico tem efeito antimetabólito sobre
a síntese de DNA, causando apoptose seletiva de células
tumorais, mas seu uso é limitado por toxicidade epitelial
grave, sendo contraindicado em pacientes com superfície
ocular comprometida. Ou Alternativa C: A mitomicina C 0,04% tópica é um agente alquilante que
atua sobre microtúbulos, indicada exclusivamente para
casos recidivados de OSSN invasivo; seu uso contínuo e
prolongado reduz risco de toxicidade epitelial.  Ou Alternativa D: O interferon alfa-2b tópico apresenta eficácia inferior ao
5-fluorouracil e à mitomicina C na taxa de resolução
tumoral, sendo reservado apenas para casos com
contraindicação absoluta a antimetabólitos.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] O 5-fluorouracil 1% tópico atua como antimetabólito
inibindo a timidilato sintetase; é aplicado geralmente em
ciclos intermitentes para reduzir toxicidade, sendo útil
como terapia adjuvante ou primária.

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Homem, 64 anos de idade, com lesão conjuntival nasal elevad...

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