Mulher, 59 anos de idade, apresenta erosão corneana
persistente no OD há 3 semanas. Relata antecedente de
herpes-zoster oftálmico há 8 meses e queixa-se de visão
borrada, mas sem dor ocular significativa.
• Exame ocular (OD):
- Epitélio irregular com defeito ovalado de 3 mm na região
paracentral inferior.
- Bordas do defeito lisas e roladas, leito estromal limpo.
- Ausência de infiltrado e reação de câmara anterior.
- Sensibilidade corneana ausente no OD.
Considerando o diagnóstico e as opções disponíveis no Brasil,
qual é a conduta mais adequada para promover cicatrização
e evitar complicações?

Question

Mulher, 59 anos de idade, apresenta erosão corneana
persistente no OD há 3 semanas. Relata antecedente de
herpes-zoster oftálmico há 8 meses e queixa-se de visão
borrada, mas sem dor ocular significativa.
• Exame ocular (OD):
- Epitélio irregular com defeito ovalado de 3 mm na região
paracentral inferior.
- Bordas do defeito lisas e roladas, leito estromal limpo.
- Ausência de infiltrado e reação de câmara anterior.
- Sensibilidade corneana ausente no OD.
Considerando o diagnóstico e as opções disponíveis no Brasil,
qual é a conduta mais adequada para promover cicatrização
e evitar complicações? Alternativa A: Corticoide tópico de baixa potência associado a
antibiótico profilático e lente de contato terapêutica. Ou Alternativa B: Desbridamento mecânico das bordas epiteliais seguido de
colírio de ciclosporina 0,05% para reduzir inflamação e
promover cicatrização. Ou Alternativa C: Indicar tarsorrafia definitiva imediatamente,
independentemente da gravidade, para prevenir
perfuração. Ou Alternativa D: Lubrificação intensiva sem conservantes, suspensão de
colírios tóxicos, associação de colírio de insulina regular
diluída e/ou soro autólogo, podendo associar lente de
contato terapêutica.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [D] Lubrificação intensiva sem conservantes, suspensão de
colírios tóxicos, associação de colírio de insulina regular
diluída e/ou soro autólogo, podendo associar lente de
contato terapêutica.

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