A técnica de Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK)
tem como objetivo a remoção do estroma doente, preservando
a membrana de Descemet e o endotélio do receptor. A
dissecção ideal utiliza a técnica de big bubble para clivar o
estroma no plano mais profundo possível. Com base na
anatomia atual da córnea, qual das seguintes alternativas
sobre a formação da big bubble é a mais correta?

Question

A técnica de Ceratoplastia Lamelar Anterior Profunda (DALK)
tem como objetivo a remoção do estroma doente, preservando
a membrana de Descemet e o endotélio do receptor. A
dissecção ideal utiliza a técnica de big bubble para clivar o
estroma no plano mais profundo possível. Com base na
anatomia atual da córnea, qual das seguintes alternativas
sobre a formação da big bubble é a mais correta?  Alternativa A: A bolha tipo 2 é a ideal para a técnica, pois ela se forma
no plano entre a membrana de Descemet e o estroma,
resultando em uma dissecção menos agressiva e com
menor risco de perfuração.  Ou Alternativa B: A bolha tipo 1 representa o plano ideal de dissecção para
a DALK, ocorrendo entre o estroma profundo e a
membrana de Dua, permitindo a remoção do estroma
anterior e preservando a membrana de Dua, que se torna
a interface do enxerto.  Ou Alternativa C: A formação da bolha tipo 1 é o ideal na DALK, pois ocorre
no plano entre a membrana de Dua e a membrana de
Descemet, permitindo a remoção do estroma e da
membrana de Dua, e resultando em uma superfície lisa.  Ou Alternativa D: O principal objetivo da técnica é alcançar a bolha tipo 1,
que se forma entre a membrana de Dua e a membrana de
Descemet, permitindo a remoção do estroma anterior e
expondo a membrana de Descemet, que é uma superfície
mais robusta e lisa para a colocação do enxerto.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [C] A formação da bolha tipo 1 é o ideal na DALK, pois ocorre
no plano entre a membrana de Dua e a membrana de
Descemet, permitindo a remoção do estroma e da
membrana de Dua, e resultando em uma superfície lisa.

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