Homem, 32 anos de idade, foi submetido a PRK para correção
de alta miopia há 4 meses. Retorna com queixa de piora da
visão no olho direito nas últimas 6 semanas. Exame ocular
(OD): acuidade visual corrigida 20/80, cicatrização epitelial
completa, mas com opacificação estromal central difusa (haze
grau 3), sem sinais de infecção. Tomografia mostra
paquimetria preservada e ausência de ectasia. O cirurgião
considera iniciar losartana colírio como terapia adjuvante ao
tratamento padrão. Sobre o uso dessa medicação no contexto
de doenças corneanas, assinale a alternativa correta.

Question

Homem, 32 anos de idade, foi submetido a PRK para correção
de alta miopia há 4 meses. Retorna com queixa de piora da
visão no olho direito nas últimas 6 semanas. Exame ocular
(OD): acuidade visual corrigida 20/80, cicatrização epitelial
completa, mas com opacificação estromal central difusa (haze
grau 3), sem sinais de infecção. Tomografia mostra
paquimetria preservada e ausência de ectasia. O cirurgião
considera iniciar losartana colírio como terapia adjuvante ao
tratamento padrão. Sobre o uso dessa medicação no contexto
de doenças corneanas, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A losartana tópica atua como antagonista seletivo do
receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1), inibindo a via do
TGF-β e reduzindo a diferenciação de miofibroblastos, o
que diminui a formação de haze e fibrose corneana póscirúrgica ou pós-trauma. Ou Alternativa B: O colírio de losartana exerce efeito antifibrótico por
bloqueio direto da síntese de colágeno tipo I nas células
epiteliais, sendo indicado principalmente para ceratopatia
bolhosa pseudofácica refratária. Ou Alternativa C: A losartana colírio age como inibidor inespecífico de
metaloproteinases, promovendo degradação de matriz
anormal; seu uso é de primeira linha no tratamento de
opacidades corneanas congênitas. Ou Alternativa D: O colírio de losartana atua por bloqueio do receptor AT2,
estimulando diferenciação de fibroblastos em
miofibroblastos, o que reduz o risco de haze corneano pósPRK.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] A losartana tópica atua como antagonista seletivo do
receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1), inibindo a via do
TGF-β e reduzindo a diferenciação de miofibroblastos, o
que diminui a formação de haze e fibrose corneana póscirúrgica ou pós-trauma.

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