A ideação suicida não é frequente, o que contribui para o surgimento e a manutenção de humor negativo diário.

Os critérios de TPB, definidos na quinta edição do Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013), refletem um padrão disseminado de instabilidade e desregulação em todos os domínios do funcionamento.

A maioria dos critérios comportamentais do DSM-5 para o TPB pode ser definida como uma consequência direta da desregulação de emoções ou como respostas que funcionam para modular estados emocionais aversivos.

A coexistência frequente de TPB com transtornos do Eixo I (p. ex., transtornos do humor e ansiedade) e outros transtornos da personalidade claramente complica ainda mais o tratamento. Em particular, o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) comórbido resulta em mais prejuízo em indivíduos com TPB.