No que diz respeito ao transtorno da personalidade
borderline (TPB), assinale a alternativa incorreta.

Question

No que diz respeito ao transtorno da personalidade
borderline (TPB), assinale a alternativa incorreta. Alternativa A: A ideação suicida não é frequente, o que contribui
para o surgimento e a manutenção de humor negativo
diário. Ou Alternativa B: Os critérios de TPB, definidos na quinta edição do
Manual diagnóstico e estatístico de transtornos
mentais (DSM-5; American Psychiatric Association,
2013), refletem um padrão disseminado de
instabilidade e desregulação em todos os domínios do
funcionamento. Ou Alternativa C: A maioria dos critérios comportamentais do DSM-5
para o TPB pode ser definida como uma
consequência direta da desregulação de emoções ou
como respostas que funcionam para modular estados
emocionais aversivos. Ou Alternativa D: A coexistência frequente de TPB com transtornos do
Eixo I (p. ex., transtornos do humor e ansiedade) e
outros transtornos da personalidade claramente
complica ainda mais o tratamento. Em particular, o
transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
comórbido resulta em mais prejuízo em indivíduos
com TPB.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A ideação suicida não é frequente, o que contribui
para o surgimento e a manutenção de humor negativo
diário. Gabarito: AFundamento decisivo: Compare a negação de frequência em A com o dado de que pensamentos suicidas recorrentes são manifestações reconhecidas do TPB: essa incompatibilidade torna A a incorreta.Tema central: Ideação suicida no TPBAnálise das alternativasACertaA alternativa A deve ser assinalada porque apresenta como pouco frequente uma manifestação cuja ocorrência é elevada no TPB: pensamentos e comportamentos suicidas são significativamente mais frequentes nessa população do que na população geral. Isso não significa que toda pessoa com TPB apresente ideação suicida nem que ela seja obrigatória para o diagnóstico. O erro está na afirmação sobre sua frequência; não é necessário confirmar a relação causal proposta com o humor negativo diário para invalidar o item.BErradaNão deve ser assinalada, pois descreve adequadamente o caráter disseminado da instabilidade no TPB, que envolve relações interpessoais, identidade, emoções, comportamento e cognição. A expressão “todos os domínios” deve ser entendida como síntese desse alcance multidomínio, e não como exigência de comprometimento integral de cada função em toda pessoa com o transtorno.CErradaNão deve ser assinalada, pois apresenta uma interpretação funcional compatível com a centralidade da desregulação emocional no TPB. Nessa formulação, manifestações comportamentais podem decorrer da dificuldade de regular emoções ou funcionar como tentativas desadaptativas de modular estados afetivos aversivos. A alternativa se refere à maioria dos critérios comportamentais, sem estabelecer uma causa exclusiva para todo o transtorno. Trata-se de uma formulação teórica, não de uma regra causal expressamente fixada pelo DSM-5.DErradaNão deve ser assinalada porque seu núcleo clínico é sustentável: condições coexistentes podem aumentar a complexidade do tratamento, e o TEPT comórbido pode acrescentar dificuldades emocionais ao TPB. A evidência apresentada na base identifica maior instabilidade de medo e tristeza, sem autorizar a conclusão de piora em todos os domínios. Há uma ressalva terminológica: “Eixo I” pertence ao sistema multiaxial anterior, eliminado pelo DSM-5. A leitura histórica dessa expressão preserva a afirmação clínica sobre as comorbidades.Pegadinha da questãoQuando uma alternativa reúne várias afirmações, uma afirmação decisivamente falsa basta para torná-la incorreta; não é necessário refutar cada oração.Dica para questões semelhantesAo avaliar afirmações sobre sintomas, diferencie frequência elevada de obrigatoriedade diagnóstica: uma manifestação pode ser recorrente sem estar presente em todos os indivíduos.Em formulações comportamentais, diferencie explicar a função de uma resposta — como modular um estado emocional aversivo — de afirmar uma causa única para todo o transtorno.

No que diz respeito ao transtorno da personalidade borderli...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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