Tema central: avaliação nutricional e componentes do gasto energético, além de métodos de inquérito alimentar. Esses conceitos são fundamentais para diferenciar consumo habitual vs. consumo pontual e entender como estimar o gasto energético do paciente.

Alternativa correta: B (apenas a afirmativa II)

Justificativa: O Inquérito de Frequência Alimentar (IFA) coleta a frequência de consumo de grupos/alimentos em um período definido (semana, mês ou ano), estimando o padrão habitual de ingestão. É útil para investigar exposições crônicas e padrões dietéticos. Referências: FAO/WHO “Human Energy Requirements” (2004); Ministério da Saúde – Guia Alimentar para a População Brasileira; UpToDate (Dietary assessment in adults).

Por que as outras estão incorretas?

I. Confunde conceitos de gasto energético. A Taxa Metabólica de Repouso (TMR/RMR) é tipicamente ≈10% maior que a Taxa Metabólica Basal (TMB/BMR), pois a TMR é medida em condições menos estritas (não necessariamente após sono noturno e jejum prolongado em ambiente termoneutro). Dizer que a TMR é 10–20% menor que a TMB é inversão conceitual. Além disso, o Gasto Energético Total (GET) = TMB + efeito térmico dos alimentos (termogênese induzida pela dieta) + atividade física + termogênese adaptativa. Subtrair atividade física e termogênese facultativa do GET não retorna “gasto basal puro”, pois permaneceria o efeito térmico dos alimentos. Referências: UpToDate (Measurement of resting energy expenditure); FAO/WHO (2004).

III. O Recordatório de 24 horas é de aplicação rápida e depende da memória recente, sendo sujeito a viés de recordação. Ele reflete a ingestão do dia anterior e não representa, isoladamente, a ingestão habitual do indivíduo (a não ser com múltiplos dias e ajuste estatístico). Portanto, é incorreto afirmar que independe da memória ou que, por si só, retrata a dieta habitual. Referências: Ministério da Saúde; Academy of Nutrition and Dietetics; UpToDate.

Estratégias para a prova

- Memorize: TMR ≈ 1,1 × TMB (TMR geralmente maior).

- GET é soma de basal + efeito térmico dos alimentos + atividade física + termogênese adaptativa.

- IFA → padrão habitual; R24h → consumo pontual e dependente de memória.

- Pegadinha clássica: chamar R24h de “verdadeiro” para habitual; cuidado com a direção da diferença TMR vs. TMB.

Conclusão: correta apenas a descrição do IFA. As definições de TMR/TMB e de R24h apresentadas nas demais afirmações estão em desacordo com a literatura.

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