A inclusão dos Cuidados Paliativos na Atenção
Primária à Saúde (APS) visa garantir o alívio do sofrimento e a melhoria da qualidade de vida de pacientes
com doenças que ameaçam a continuidade da sua
própria vida e a de seus familiares.
De acordo com a Política Nacional de Cuidados Paliativos do SUS e os princípios da Organização Mundial
da Saúde (OMS), assinale a alternativa que descreve
corretamente a abordagem paliativista na APS.

Question

A inclusão dos Cuidados Paliativos na Atenção
Primária à Saúde (APS) visa garantir o alívio do sofrimento e a melhoria da qualidade de vida de pacientes
com doenças que ameaçam a continuidade da sua
própria vida e a de seus familiares.
De acordo com a Política Nacional de Cuidados Paliativos do SUS e os princípios da Organização Mundial
da Saúde (OMS), assinale a alternativa que descreve
corretamente a abordagem paliativista na APS. Alternativa A: Está indicada exclusivamente a pacientes em
fase de terminalidade iminente (últimas 48 a
72 horas de vida), momento em que todas as
intervenções de suporte na Unidade Básica de
Saúde devem ser suspensas e transferidas para
o hospital. Ou Alternativa B: Consiste na interrupção imediata de qualquer
terapia farmacológica voltada para patologias
de base (como anti-hipertensivos ou hipoglicemiantes) assim que o diagnóstico de uma
doença incurável for estabelecido pela equipe
de saúde da família. Ou Alternativa C: Deve focar no controle da dor física através do
uso de opioides, sendo os aspectos emocionais,
sociais e espirituais da enfermidade considerados responsabilidade exclusiva das instituições
religiosas e das redes de assistência social. Ou Alternativa D: É aplicável apenas a pacientes oncológicos idosos, não havendo indicação ou protocolos para
cuidados paliativos em crianças, adolescentes
ou adultos jovens com doenças crônicas degenerativas no âmbito do SUS. Ou Alternativa E: Deve ser iniciada o mais precocemente possível,
juntamente com o tratamento modificador da
doença (curativo), visando o controle de sintomas físicos, psicossociais e espirituais através
de uma abordagem interprofissional e centrada
na pessoa.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Deve ser iniciada o mais precocemente possível,
juntamente com o tratamento modificador da
doença (curativo), visando o controle de sintomas físicos, psicossociais e espirituais através
de uma abordagem interprofissional e centrada
na pessoa. Gabarito: EFundamento decisivo: O ponto decisivo era a definição da OMS: cuidados paliativos não se limitam ao fim de vida e podem ser ofertados precocemente, inclusive junto ao tratamento modificador da doença. Isso diferencia a alternativa E das demais, que restringem indevidamente o alcance da abordagem.Tema central: Cuidados paliativos na APSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque restringe os cuidados paliativos às últimas 48–72 horas de vida e pressupõe suspensão das intervenções da UBS com transferência hospitalar obrigatória. Cuidados paliativos devem ser considerados precocemente e podem ser prestados na APS.BErradaEstá errada porque afirma interrupção imediata de terapias da doença de base após o diagnóstico de doença incurável. Cuidados paliativos podem coexistir com tratamento modificador da doença, sem suspensão automática de medicamentos.CErradaEstá errada porque reduz o cuidado paliativo ao controle da dor física com opioides e exclui as dimensões emocionais, sociais e espirituais do campo de atuação da equipe.DErradaEstá errada porque limita a indicação a pacientes oncológicos idosos e nega aplicabilidade a crianças, adolescentes e adultos jovens com outras doenças ameaçadoras da vida.ECertaA alternativa E está correta porque reproduz os elementos centrais do cuidado paliativo segundo a OMS e compatíveis com a PNCP no SUS: início precoce, concomitância com tratamento modificador da doença, atenção a sintomas físicos, psicossociais e espirituais, com abordagem interprofissional e centrada na pessoa.Pegadinha da questãoConfundir cuidados paliativos com cuidado exclusivo de terminalidade e com foco apenas em dor ou opioides.Dica para questões semelhantesSe a alternativa restringe cuidados paliativos ao fim de vida, ela tende a estar errada; se fala em início precoce, tende a estar correta.

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A inclusão dos Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Sa...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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