O paciente com meningite está gravemente doente; portanto, muitas das intervenções de enfermagem são
colaborativas com a equipe multiprofissional. O prognóstico depende, em grande parte, do cuidado de suporte
fornecido. Em relação as intervenções de enfermagem, é correto afirmar:

Question

O paciente com meningite está gravemente doente; portanto, muitas das intervenções de enfermagem são
colaborativas com a equipe multiprofissional. O prognóstico depende, em grande parte, do cuidado de suporte
fornecido. Em relação as intervenções de enfermagem, é correto afirmar:  Alternativa A: Instituir precauções para o controle das infecções até 96 horas após o início da antibioticoterapia (as secreções oral
e nasal são consideradas infecciosas). Ou Alternativa B: Proteger o paciente de lesão secundária à atividade convulsivante ou alteração do nível de consciência. Ou Alternativa C: Monitorar diariamente o peso corporal; os eletrólitos séricos; e o volume, a densidade específica e a osmolalidade
da urina, exceto se houver suspeita da síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético. Ou Alternativa D: Avaliar a pressão arterial (habitualmente monitorada utilizando uma linha arterial) quanto à ocorrência de choque,
que precede a insuficiência cardíaca ou respiratória.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Proteger o paciente de lesão secundária à atividade convulsivante ou alteração do nível de consciência. Gabarito: BFundamento decisivo: Em meningite grave, o ponto decisivo é o cuidado de suporte voltado à segurança neurológica, com prevenção de trauma por convulsões e por rebaixamento do nível de consciência; por isso, a alternativa B é a correta.Tema central: Suporte na meningite graveAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta por erro objetivo no controle de infecção. Em meningite bacteriana transmissível, as precauções por gotículas não são mantidas até 96 horas após o início de antibioticoterapia eficaz; o prazo classicamente referido é até 24 horas. O problema da alternativa não é indicar precaução inicial, e sim fixar duração incorreta.BCertaA alternativa B está correta porque a meningite grave pode cursar com convulsões, encefalopatia e alteração do nível de consciência, criando risco imediato de trauma, aspiração e outras lesões secundárias. Por isso, proteger o paciente nessas situações é medida central e tecnicamente adequada na assistência de enfermagem ao paciente neurológico grave.CErradaEstá incorreta porque a oração final inverte a lógica clínica da SIADH. Se houver suspeita de síndrome de secreção inapropriada de ADH, a monitorização de peso, eletrólitos séricos e parâmetros urinários deve ser reforçada, não dispensada. Portanto, o trecho 'exceto se houver suspeita' torna a alternativa falsa.DErradaEstá incorreta por erro conceitual na relação entre choque e insuficiência cardíaca ou respiratória. Choque é estado de hipoperfusão com potencial evolução para falência orgânica, não uma sequência linear obrigatória como a frase sugere.Pegadinha da questãoA banca colocou alternativas com trechos tecnicamente plausíveis, mas invalidadas por um detalhe decisivo: em C, a exceção sobre SIADH; em A, o prazo errado de precaução; em D, a sequência fisiopatológica incorreta.Dica para questões semelhantesEm meningite grave, priorize intervenções de suporte universal: segurança diante de convulsões e rebaixamento do sensório pesa mais do que detalhes acessórios.Quando a alternativa trouxer monitorização de SIADH, confirme a lógica: suspeita de SIADH aumenta a necessidade de vigiar peso, sódio e dados urinários.Em itens sobre isolamento, o erro costuma estar no tempo de manutenção da precaução após antibiótico eficaz, não na ideia geral de precaução.Desconfie de alternativas que transformam monitorização invasiva ou sequência fisiopatológica complexa em regra habitual e linear.

O paciente com meningite está gravemente doente; portanto, m...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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