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Q3884655 Enfermagem
Durante a assistência a uma puérpera no alojamento conjunto, o técnico de enfermagem realiza a avaliação da loquiação como parte do cuidado no puerpério. Considerando a evolução fisiológica dos lóquios e os sinais que devem ser comunicados à equipe de saúde, corresponde a um achado esperado no puerpério imediato e mediato, sem indicativo de patologia:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a sequência fisiológica dos lóquios no puerpério: rubra nos primeiros dias, depois serosa e mais tardiamente alba, com redução progressiva do volume e sem odor fétido. Como o enunciado pede um achado esperado no puerpério imediato e mediato, apenas a descrição de lóquios serosos, rosados ou acastanhados, em diminuição, é compatível com evolução normal.

Tema central: Evolução dos lóquios
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque lóquios alba não correspondem às primeiras 24 horas, já que essa fase é tardia; no início, o esperado é fase rubra. Além disso, odor fétido não é variação fisiológica e sugere processo infeccioso puerperal.
B
Errada
Está errada porque sangramento rubro em grande volume após a segunda semana contraria a involução puerperal normal. Nessa fase, espera-se transição do aspecto e diminuição do fluxo; persistência de sangue vermelho vivo e volumoso sugere alteração como hemorragia puerperal tardia, retenção de restos ou subinvolução uterina.
C
Certa
A alternativa C descreve a fase serosa da loquiação puerperal, que sucede a fase rubra na evolução fisiológica. A coloração rosada ou acastanhada e a redução progressiva do volume correspondem ao padrão normal de involução uterina e eliminação de lóquios no puerpério.
D
Errada
Está errada porque ausência total de loquiação nas primeiras 48 horas não é o padrão fisiológico esperado. Associada a útero flácido e aumentado à palpação, torna-se claramente anormal, por ser compatível com atonia uterina ou subinvolução, e não com puerpério normal.
Pegadinha da questão
A banca misturou fase, tempo pós-parto, volume e sinais de alerta para testar se o candidato reconhece a ordem cronológica correta dos lóquios e não normaliza odor fétido, sangramento rubro volumoso tardio ou útero flácido.
Dica para questões semelhantes
  • Cheque sempre a cronologia: rubra primeiro, serosa depois, alba mais tardiamente.
  • Volume normal de lóquios tende a diminuir progressivamente; grande volume persistente afasta fisiologia.
  • Odor fétido não entra como variante normal de loquiação puerperal.
  • Avalie a loquiação junto do exame uterino: útero flácido e aumentado não combina com evolução fisiológica.

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