A qualidade do resultado dos exames realizados no escarro h...

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Q3884033 Técnicas em Laboratório
A qualidade do resultado dos exames realizados no escarro humano, para o isolamento e a identifi cação do patógeno, está diretamente associada à coleta do material. Algumas das orientações que devem ser repassadas pelo profi ssional de saúde ao paciente é que, no momento da coleta da amostra biológica, ele deve:  
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra a orientação pré-analítica para coleta de escarro voltada ao isolamento e à identificação de patógeno: a amostra deve representar secreção do trato respiratório inferior e ter menor contaminação por saliva e microbiota oral. Por isso, a alternativa correta é a que reúne coleta ao despertar pela manhã, higiene da boca e inspiração profunda com expectoração de escarro verdadeiro, o que leva ao gabarito B.

Tema central: Coleta adequada de escarro
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque orienta coleta sem lavar a boca, o que aumenta contaminação da amostra por saliva e microbiota oral, comprometendo o valor microbiológico do material. Embora acerte o horário matinal e a inspiração profunda, falha no critério central de reduzir contaminação pré-analítica. Além disso, limitar a uma única eliminação pode resultar em material menos representativo.
B
Certa
A alternativa B reúne os elementos técnicos que tornam a amostra mais útil para exame microbiológico: coleta matinal, quando há maior acúmulo de secreções respiratórias; higiene oral prévia, que reduz contaminação por saliva e microbiota da cavidade oral; e inspiração profunda para favorecer expectoração de escarro verdadeiro, isto é, secreção traqueobrônquica e não apenas saliva. A referência a múltiplas eliminações reforça a obtenção de material mais representativo dentro das opções apresentadas.
C
Errada
Está incorreta porque indica coleta antes de dormir, quando a amostra tende a ser inferior à coleta ao despertar para obtenção de secreção acumulada. Apesar de incluir higiene oral e inspiração profunda, erra no horário tecnicamente preferido e ainda restringe a apenas uma eliminação, o que reduz a chance de material mais representativo.
D
Errada
Está incorreta por combinar dois erros relevantes: ausência de lavagem da boca, favorecendo contaminação orofaríngea e salivar, e coleta antes de dormir, em vez da coleta matinal preferida para melhor representatividade do escarro. O maior número de eliminações não corrige esses defeitos principais da amostra.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre escarro e saliva e leva o candidato a valorizar apenas a inspiração profunda ou o número de eliminações, ignorando que os pontos decisivos são coleta pela manhã e higiene oral prévia.
Dica para questões semelhantes
  • Em coleta de escarro para microbiologia, procure a alternativa que produza secreção do trato respiratório inferior, não saliva.
  • Dê preferência à opção com coleta ao despertar pela manhã, porque esse horário favorece amostra mais representativa.
  • Higiene oral antes da coleta é critério forte, porque reduz contaminação da amostra por cavidade oral.
  • Se houver conflito entre número de eliminações e qualidade pré-analítica, priorize representatividade da amostra e menor contaminação.

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