A menina Helena faleceu em razão do aumento da permeabilidade vascular, seguida de hemoconcentração e falência circulatória. Foram constatados pulso rápido e fraco, com diminuição da pressão de pulso e arterial, extremidades frias, pele pegajosa e agitação. Quando chega nessa fase de manifestação, a doença é chamada de: