Alternativa correta: A – V, F, V, V.

1. Tema central da questão:

O tema aborda a Classificação de Schilling, essencial na Saúde do Trabalhador, especialmente para identificar o nexo causal entre trabalho e transtornos mentais. Esse conhecimento orienta a conduta da equipe de enfermagem e possibilita a correta vigilância e notificação de agravos à saúde relacionados ao trabalho.

2. Base teórica resumida:

A Classificação de Schilling categoriza as doenças relacionadas ao trabalho em:

• Categoria I: doenças em que o trabalho é a causa necessária;
• Categoria II: doenças em que o trabalho é um fator contributivo ou desencadeante, mas não exclusivo;
• Categoria III: doenças em que o trabalho é um agravante de condição previamente existente.

Referência: Ministério da Saúde. Saúde do Trabalhador: Protocolos de Complexidade Diferenciada (2012).

3. Justificativa da alternativa correta:

• Primeira assertiva (V): Exposição a agentes neurotóxicos ou violência no trabalho encaixam-se na Categoria I, pois o trabalho é causa necessária do transtorno.
• Segunda assertiva (F): Categoria II não exige que o trabalho seja causa “obrigatória” do adoecimento; o trabalho contribui, mas não é condição sine qua non, como sugere a frase.
• Terceira assertiva (V): Burnout e alcoolismo crônico podem ser considerados exemplos de Categoria II, pois o trabalho atua como fator desencadeante ou agravante.
• Quarta assertiva (V): A Categoria III corresponde ao trabalho como agravante de doença preexistente ou latente.

4. Análise das alternativas incorretas:

• B: Considera todas as assertivas verdadeiras, mas a segunda está incorreta.
• C: Marca a terceira como falsa, porém está correta conforme Schilling.
• D: Falha na classificação da primeira e terceira assertivas.
• E: Considera a última falsa, o que contraria a definição da Categoria III.

Estratégia para concursos: Leia atentamente cada assertiva, busque termos como “causa necessária”, “contributivo” ou “agravante”, e associe à definição correta de cada categoria. Cuidado com frases absolutas ou termos como “obrigatório”, que costumam ser pegadinhas.

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Letra A

A relação causal entre os transtornos mentais e comportamentais e a condição relacionada ao trabalho pode ser classificada em:

• Categoria I de Schilling (trabalho como causa necessária), como, por exemplo, nos casos desencadeados pela exposição a substâncias químicas neurotóxicas ou em trabalhadores(as) vítimas de violência no trabalho.

• Categoria II de Schilling (trabalho como fator contributivo, mas não necessário), como na síndrome de Burnout e no alcoolismo crônico.

• Categoria III de Schilling (trabalho como provocador de um distúrbio latente ou agravador de doença já estabelecida ou preexistente), como em alguns casos de alcoolismo e do Transtorno do Ciclo Vigília-Sono.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora. Cadernos de Atenção Básica, n. 41.