Em uma reunião multidisciplinar semanal da equipe de oncologia torácica, foi apresentado o seguinte caso: paciente do sexo feminino, 83 anos, nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito com 1,2 cm de maior diâmetro, já presente em exame de um ano antes com 1,0 cm. PET-CT com captação leve (SUV max = 4,3) no nódulo sem outras áreas de captação anômala. Paciente com VEF1 88% do previsto, DLCO 78% do previsto. Obesidade grau II, hipotireoidismo controlado, sem queixas respiratórias específicas. A respeito desse caso, foram apresentadas 4 opiniões de conduta: 

I. indicação de cirurgia curativa com segmentectomia anatômica S2D e linfadenectomia mediastinal lobo específica; II. biopsia percutânea para diagnóstico diferencial da lesão antes de indicar tratamento invasivo; III. radioterapia estereotáxica para tratamento não invasivo por se tratar de paciente octagenária com várias comorbidades associadas; IV. seguimento radiológico pelo pequeno crescimento em 12 meses;


Quanto às condutas indicadas, estão corretas: