Paciente J.A.L., de 58 anos, do sexo masculino, vítima de a...

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Q881225

Ano: 2018 Banca: CS-UFG Órgão: UFG Prova: CS-UFG - 2018 - UFG - Enfermeiro |

Q881225 Enfermagem

Paciente J.A.L., de 58 anos, do sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, chega à unidade de pronto-socorro com Glasgow 8. Após suporte ventilatório e avaliações iniciais, o paciente é admitido na UTI. Frente ao diagnóstico de enfermagem “risco de perfusão tissular cerebral ineficaz”, o enfermeiro deve prescrever os seguintes cuida - dos de enfermagem:

manter a pressão arterial sistólica > 90 mmHg, evitando hipotensão e pressão arterial média > 120 mmHg, e manter o controle glicêmico (140-180mg/dl). Manter sedação contínua em bomba de infusão. Manter alinhamento cervical e estimular a manobra de Valsalva e a tosse, evitando constipação e obstrução das vias aéreas.

manter repouso absoluto no leito para reduzir o edema cerebral, manter o PCO₂ abaixo de 30 mmHg para evitar vasodilatação cerebral. Manter PVC entre 5-10 mmHg e evitar a hipercapnia.

elevar a cabeceira do leito, mantendo alinhamento cervical. Mobilizar passivamente o paciente. Evitar PIC > 25 mmHg. Manter a PO₂ acima de 60-70 mmHg e a PCO₂ arterial entre 30-40 mmHg. Evitar aspirar vias aéreas sem prévia avaliação.

realizar hiperventilação antes da aspiração das vias aéreas; não elevar o quadril sem elevar o tórax do cliente para não aumentar HIC; manter hipotensão PAS < 90 mmHg, oferecer dieta rica em fibras para diminuir os esforços de evacuação e não aumentar a HIC

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