Alternativa correta: B - A contagem de plaquetas.

Tema central da questão:

Esta questão aborda a avaliação da segurança para fisioterapia motora em pacientes críticos de UTI, destacando a importância da análise do hemograma, especificamente para evitar risco de sangramento. O fisioterapeuta precisa identificar parâmetros laboratoriais que contra-indiquem ou demandem precaução durante a mobilização.

Resumo teórico:

O hemograma fornece informações essenciais sobre as células sanguíneas. A plaqueta é a célula responsável pela coagulação do sangue. Quando sua contagem está baixa (plaquetopenia), o paciente apresenta maior risco de sangramento espontâneo, o que pode ser agravado por manipulação física. Segundo as Diretrizes de Fisioterapia em Terapia Intensiva (AMIB, 2012) e o Manual de Fisioterapia em UTI (Crefito/COFFITO), a contagem de plaquetas é fundamental na avaliação prévia à mobilização.

Justificativa da alternativa correta:

B - A contagem de plaquetas: A função das plaquetas é participar do processo de coagulação. Valores inferiores a 20.000/mm³ são considerados um limite crítico para exercícios ou mobilizações, pois o risco de hemorragia aumenta significativamente. Portanto, é obrigatório avaliar a contagem de plaquetas antes de qualquer intervenção motora em pacientes críticos.

Análise das alternativas incorretas:

A - Linfócitos: São células de defesa (imunidade) e não participam do processo de coagulação, não influenciando diretamente o risco de sangramento.

C - Bastonetes: São formas imaturas de neutrófilos, indicam infecção ou inflamação, não risco de sangramento.

D - Neutrófilos: Também células de defesa, associadas a processos infecciosos, não relacionadas à coagulação.

Estrategia para interpretação:

Ao se deparar com questões sobre riscos em fisioterapia em UTI, identifique o objetivo da pergunta: sangramento, infecção ou outra complicação. Palavras como "prevenir sangramento" direcionam para parâmetros de coagulação, como as plaquetas. Cuidado com pegadinhas envolvendo células de defesa, que não se relacionam com coagulação.

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