Alternativa correta: A

1. Tema central:

A questão aborda a atuação do fisioterapeuta respiratório em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. O foco está em compreender como a fisioterapia contribui para prevenir complicações respiratórias, principalmente devido às alterações do padrão respiratório em pessoas com obesidade.

2. Resumo teórico:

A obesidade altera a mecânica do sistema respiratório, provocando um padrão restritivo (dificuldade para expandir os pulmões) por aumento de gordura no tórax e abdome. Após a cirurgia bariátrica, o risco de complicações pulmonares — como atelectasia (colapso parcial ou total do pulmão) — aumenta devido à dor, imobilização e anestesia. Por isso, a fisioterapia atua no pré e pós-operatório para prevenir e tratar essas complicações.

Segundo diretrizes e literatura (Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica; Fisioterapia em Terapia Intensiva, Saraiva et al.), técnicas como exercícios respiratórios, espirometria de incentivo e mobilização precoce são essenciais na prevenção de atelectasias e na melhora da função pulmonar.

3. Justificativa da alternativa correta:

A alternativa A está correta porque destaca a intervenção tanto no pré quanto no pós-operatório, com o objetivo de prevenir atelectasias e reverter o padrão restritivo característico do tórax obeso. Estes são, de fato, os principais focos da fisioterapia respiratória nesse contexto.

4. Análise das alternativas incorretas:

B: Fala em redução do IMC (Índice de Massa Corporal) e padrão obstrutivo. O fisioterapeuta não atua para reduzir IMC diretamente, e o padrão predominante em obesos é restritivo, não obstrutivo.

C: Limita a atuação apenas ao pós-operatório e cita padrão obstrutivo. Novamente, a fisioterapia é fundamental também no pré-operatório e o padrão do tórax obeso é restritivo.

D: Cita drenagem linfática intensiva e redução de massa gorda, que não são objetivos principais da fisioterapia respiratória nesse contexto. O foco deve ser a função pulmonar e não a estética corporal.

5. Estratégias de interpretação:

Sempre observe palavras-chave como "restritivo" x "obstrutivo", "pré e pós-operatório", e os reais objetivos do fisioterapeuta. Questões desse tipo costumam tentar confundir com termos relacionados à estética ou funções de outras áreas.

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