O paciente que ingeriu um veneno corrosivo, que pode ser um...

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Q3734558 Enfermagem
O paciente que ingeriu um veneno corrosivo, que pode ser uma substância ácida ou alcalina forte, recebe água ou leite para beber para a diluição. Entretanto, a diluição não é tentada se o paciente apresentar edema agudo ou obstrução em vias respiratórias; potencial de vômito; ou se houver evidências clínicas de queimadura ou perfuração esofágica, gástrica ou intestinal. Diante disso, é CORRETO afirmar que alguns procedimentos de esvaziamento gástrico podem ser utilizados, um deles é a lavagem gástrica para o paciente obnubilado sendo útil somente nos primeiros:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a janela temporal clássica de utilidade da lavagem gástrica: quando excepcionalmente considerada, ela tem melhor rendimento apenas na primeira hora após a ingestão. Como o enunciado pergunta especificamente em quantos minutos esse procedimento seria útil, a consequência direta é marcar 60 minutos.

Tema central: Lavagem gástrica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Cento e oitenta minutos ultrapassa muito a janela clássica de utilidade da lavagem gástrica. Nesse momento, o benefício esperado do esvaziamento gástrico é muito baixo, porque a chance de retirar quantidade relevante do agente já caiu, enquanto os riscos do procedimento permanecem.
B
Errada
Incorreta. Cento e vinte minutos também excede a primeira hora, que é o limite clássico cobrado para utilidade da lavagem gástrica. O erro aqui é supor que ainda haveria rendimento aceitável em 2 horas, o que não corresponde ao critério tradicional de prova.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde ao limite temporal clássico de utilidade da lavagem gástrica: os primeiros 60 minutos após a ingestão. Nesse período ainda há maior chance de haver conteúdo gástrico passível de remoção; depois disso, a efetividade cai substancialmente e a relação risco-benefício do procedimento se torna desfavorável na abordagem convencional. Há uma ressalva técnica importante: em ingestão de corrosivos, a lavagem gástrica é conceitualmente problemática e tende a ser inadequada pelo risco de agravar lesões e broncoaspiração, mas isso não altera o critério temporal cobrado pela banca.
D
Errada
Incorreta. Noventa minutos já está além da janela clássica de maior benefício. A referência objetiva cobrada é 60 minutos, e não 1 hora e 30 minutos; portanto, essa alternativa falha pelo mesmo motivo das demais tardias.
Pegadinha da questão
A banca mistura ingestão de corrosivo, situação em que a lavagem gástrica tende a ser inadequada ou contraindicada, com uma pergunta que na verdade cobra apenas a janela temporal clássica do procedimento. O foco decisivo não é a indicação real no corrosivo, mas o tempo: primeira hora.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta cobrar utilidade temporal da lavagem gástrica, pense primeiro na janela clássica de primeira hora após a ingestão.
  • Não estenda a utilidade do esvaziamento gástrico para 90, 120 ou 180 minutos sem base explícita; no raciocínio tradicional de prova, isso elimina as alternativas.
  • Quando o enunciado trouxer corrosivos, lembre a ressalva técnica: esvaziamento gástrico pode agravar queimadura, perfuração e broncoaspiração, mesmo que a banca esteja cobrando outro ponto.

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