Considerando-se um paciente adulto com hemiparesia à direita...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - Mobilização ativo-assistida do membro superior direito e ativa do membro superior esquerdo.
Tema central e sua relevância: A questão aborda a reabilitação motora em pacientes adultos com hemiparesia, condição comum após lesões neurológicas, principalmente AVC. O foco está em escolher corretamente o tipo de mobilização dos membros superiores, conforme o grau de comprometimento muscular, promovendo máxima recuperação funcional e prevenção de complicações.
Resumo teórico: Hemiparesia é a fraqueza de um lado do corpo. O lado acometido (neste caso, direito) requer estratégias de mobilização adaptadas à força residual. Segundo a literatura (Bertoti, "Fisioterapia em Neurologia", 2020; Diretrizes da AHA/ASA para reabilitação pós-AVC), recomenda-se:
- Mobilização ativa: quando o músculo tem força suficiente para o movimento completo.
- Ativo-assistida: indicada quando há força parcial, com auxílio do terapeuta ou do lado não acometido.
- Passiva: utilizada quando não há força, visando manutenção da amplitude.
Justificativa da alternativa D: O membro superior direito (hemiparético) geralmente apresenta redução de força, sendo adequado o treino ativo-assistido para estimular a participação muscular e prevenir complicações. O membro superior esquerdo (íntegro) deve ser mobilizado ativamente, pois mantém a função.
Análise das alternativas incorretas:
- A - Mobilização ativa de ambos: incorreta porque o lado acometido (direito) geralmente não tem força suficiente para mobilização ativa plena.
- B - Mobilização passiva de ambos: inadequada, pois priva o lado saudável (esquerdo) de movimento ativo, necessário para manter função.
- C - Passiva no direito e ativo-assistida no esquerdo: inverte a lógica correta, pois o membro afetado requer estímulo participativo, e o lado não afetado consegue realizar ativo.
Estratégias de interpretação: Leia atentamente o lado acometido e relacione o tipo de mobilização ao grau de força. Questões desse tipo frequentemente tentam confundir invertendo a abordagem dos lados; mantenha atenção à terminologia e à lógica funcional.
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