Um paciente inconsciente e com fratura exposta no membro inf...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - adotar medidas para controlar a hemorragia.
1. Tema central da questão
O foco é o atendimento inicial às vítimas de lesões traumáticas, mais especificamente quando há hemorragia externa grave. Entender a prioridade nesses casos é fundamental para concursos e para o atendimento real.
2. Resumo teórico
Em situações de trauma, segue-se o protocolo de Avaliação Primária (ABCDE), sendo a letra C de Circulation (circulação e controle de hemorragias) uma das prioridades. Hemorragias não controladas podem levar ao choque hipovolêmico e à morte em poucos minutos, por isso seu controle é prioritário (Manual de Atendimento Pré-Hospitalar SAMU, Diretrizes do ATLS – Advanced Trauma Life Support).
3. Justificativa da alternativa correta
Controlar a hemorragia é a medida mais importante nesse caso, pois é a ação que salva vidas imediatamente. Antes de qualquer procedimento especializado ou secundário, o sangramento deve ser estancado por compressão direta, torniquete ou curativo compressivo, conforme o local e gravidade.
4. Análise das alternativas incorretas
A - Encaminhar para Centro Cirúrgico para controle de pressão intracraniana: Não há sinais de trauma craniano descritos, e mesmo que houvesse, a prioridade imediata seria o controle da hemorragia.
B - Inserção de dreno torácico: Essa conduta é indicada para hemotórax ou pneumotórax, mas o texto menciona hemorragia externa na região torácica, não interna.
D - Imobilizar a fratura antes da cirurgia: Imobilizar é importante, mas não é a prioridade maior diante de hemorragia grave.
E - Compressas frias nos membros/axilas/inguinais: Isso não controla hemorragias externas graves; serve apenas para aliviar sintomas leves, como edemas.
5. Estratégias de interpretação
Leia sempre com atenção para identificar palavras-chave como “prioridade” e sinais de gravidade (ex: hemorragia externa). Cuidado com alternativas que envolvem procedimentos sofisticados ou específicos, pois na maioria das emergências, ações simples e imediatas salvam vidas.
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Comentários
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Gab: c
(se alguém puder me explicar pq n é a A, agradeço)
A questão aborda os princípios básicos de atendimento pré-hospitalar e primeiros socorros, especificamente a avaliação primária do trauma, que segue a sequência ABCDE (Airway/Vias aéreas, Breathing/Respiração, Circulation/Circulação, Disability/Déficit neurológico, Exposure/Exposição).
A alternativa correta é a C: adotar medidas para controlar a hemorragia.
Justificativa:
No atendimento a vítimas de trauma, a prioridade máxima é salvar a vida. A hemorragia externa na região torácica é a condição mais grave apresentada no enunciado, pois pode levar rapidamente ao choque hipovolêmico (perda maciça de sangue) e à morte. Portanto, conter o sangramento é a prioridade imediata dentro da avaliação da Circulação (C).
Análise das alternativas incorretas:
A ) A colocação de dispositivo para monitorar a pressão intracraniana é um procedimento neurocirúrgico. Embora o paciente esteja inconsciente, o enunciado não cita trauma craniano grave, e o controle de hemorragia ativa sempre tem prioridade sobre procedimentos cirúrgicos específicos.
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