Durante a visita domiciliar de rotina a um idoso acamado co...

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Q3734546 Enfermagem
Durante a visita domiciliar de rotina a um idoso acamado com doença crônica e risco de úlceras por pressão, a enfermeira observa condições inadequadas de higiene, colchão irregular e ausência de acompanhante durante parte do dia. Considerando as diretrizes da Atenção Domiciliar no SUS, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a qual ação representa a conduta adequada da profissional. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na atenção domiciliar da APS, a combinação de acamamento, risco de lesão por pressão, higiene inadequada, colchão irregular e suporte familiar fragilizado exige plano de cuidados e articulação da equipe, pois não há indicação de internação automática nem de simples espera.

Tema central: Atenção domiciliar na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque falta de cuidador fixo, por si só, não configura indicação de internação hospitalar. O enunciado não descreve instabilidade clínica aguda nem necessidade hospitalar imediata. O problema apresentado é de vulnerabilidade no cuidado domiciliar e risco de agravo evitável, cuja resposta inicial na APS é organizar suporte, plano de cuidados e rede de apoio.
B
Errada
Está errada porque há risco atual de lesão por pressão e de dano evitável já identificado na visita. Em paciente acamado com higiene inadequada e colchão irregular, apenas registrar e aguardar a próxima visita posterga intervenção necessária. O registro faz parte da conduta, mas não substitui a ação preventiva imediata.
C
Errada
Está errada porque reduz o problema à aquisição imediata de equipamentos e insumos e transfere à família, de forma isolada, a responsabilidade principal pela resposta. A prevenção de lesão por pressão no domicílio depende de avaliação global, orientação técnica, organização do cuidado, vigilância da pele, adequação do ambiente e apoio da equipe. Recursos materiais podem integrar o cuidado, mas não são a conduta principal nem suficiente por si só.
D
Certa
A alternativa D é a única compatível com o objetivo da atenção domiciliar na APS: manter cuidado contínuo no domicílio, prevenir agravamentos evitáveis e organizar o cuidado conforme as vulnerabilidades identificadas. Neste caso, o risco de lesão por pressão é aumentado pelo acamamento, pela higiene inadequada e pela superfície de apoio imprópria, o que exige medidas sistemáticas de prevenção, orientação ao cuidador/família e atuação articulada da equipe multiprofissional. O ponto decisivo é que a resposta adequada não é pontual nem meramente administrativa; ela deve estruturar o cuidado domiciliar.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre vulnerabilidade do cuidado domiciliar e indicação de hospitalização, além da falsa impressão de que registrar ou mandar comprar insumos resolve um risco assistencial que exige plano de cuidados e ação multiprofissional.
Dica para questões semelhantes
  • Em atenção domiciliar na APS, risco identificado no domicílio pede intervenção organizada no mesmo momento, não apenas reavaliação futura.
  • Acamamento, higiene inadequada e superfície de apoio imprópria apontam para prevenção estruturada de lesão por pressão.
  • Problema de suporte familiar sem instabilidade clínica não gera internação automática; primeiro se organiza cuidado e rede de apoio.
  • Quando a alternativa combina orientação, plano de cuidados e equipe multiprofissional, ela tende a corresponder à lógica da APS.

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