A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados,
assinale a alternativa INCORRETA.

Question

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados,
assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: As urinas alcalinas podem ser encontradas em pacientes com dietas vegetarianas ou com infecção
do trato urinário. Ou Alternativa B: Cetonúrias podem ser observadas em decorrência de jejum prolongado ou de exercícios físicos
intensos. Ou Alternativa C: No exame bioquímico da urina, o termo cetonas envolve produtos intermediários do metabolismo
de gorduras: acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico. Ou Alternativa D: Os cristais de fosfato triplo (fosfato amoníaco magnesiano) ou estruvita têm relação com a
formação de cálculos coraliformes e a presença de infecção urinária causada por bactérias
produtoras de urease. Ou Alternativa E: No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a
tirosina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a
tirosina. Gabarito: EFundamento decisivo: Segundo o manual oficial citado na base, "Os cristais de origem metabólica como colesterol, bilirrubina, tirosina, leucina e cistina raramente são encontrados na urina, mas possuem significado clínico." Assim, leucina e tirosina não se enquadram como cristais não patológicos, o que torna a alternativa E a incorreta e confirma o gabarito oficial.Tema central: Cristais urinários patológicosAnálise das alternativasAErradaA alternativa não pode ser marcada como incorreta porque a base afirma que urina alcalina pode ocorrer em dietas vegetarianas e também em infecção urinária, especialmente por microrganismos urease-positivos. Logo, a associação feita pelo item é tecnicamente compatível com o exame de urina.BErradaA alternativa não pode ser marcada como incorreta porque a base expressamente admite cetonúria em jejum prolongado e em exercício físico intenso, por maior utilização de gordura como fonte energética. Assim, o item descreve hipótese tecnicamente aceita.CErradaA alternativa não pode ser marcada como incorreta porque, no contexto laboratorial adotado pela base, o grupo dos corpos cetônicos urinários compreende acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico. A própria base alerta apenas para uma ressalva química estrita quanto ao beta-hidroxibutírico, sem comprometer o gabarito, pois a formulação é usualmente aceita na prática laboratorial.DErradaA alternativa não pode ser marcada como incorreta porque a base reconhece a relação entre cristais de fosfato triplo/estruvita, bactérias produtoras de urease, urina alcalina e formação de cálculos coraliformes. Portanto, o vínculo descrito no item está tecnicamente correto.ECertaA alternativa E é a incorreta da questão porque atribui a leucina e tirosina a condição de cristais não patológicos. Pela base oficial, esses cristais são de origem metabólica e possuem significado clínico, de modo que não integram o grupo dos cristais urinários habituais sem relevância patológica.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre cristais que podem ser vistos no sedimento urinário e cristais não patológicos. Leucina e tirosina aparecem na urina, mas isso não as torna achados benignos; a base as classifica como cristais metabólicos com significado clínico.Dica para questões semelhantesEm itens sobre sedimento urinário, primeiro separe cristais habituais sem relevância clínica dos cristais metabólicos com significado patológico.Se a alternativa mencionar leucina ou tirosina como achados não patológicos, desconfie: pela base, isso está errado.Quando a questão trouxer várias afirmações técnicas corretas, localize a que erra na classificação do achado, não apenas na sua presença na urina.

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Gabarito comentado

Gabarito: E

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