Em mastologia, a abordagem por imagem (mamografia,
ultrassonografia e ressonância) é estruturada em
critérios padronizados pelo BI-RADS, que orientam
condutas, estratificam risco e definem quando há
necessidade de biópsia percutânea. Considerando esse
tema, analise as afirmativas a seguir.I.Biópsia estereotáxica é indicada quando o alvo é visível
apenas em mamografia, especialmente em casos de
microcalcificações suspeitas, que não são
adequadamente abordáveis pelo ultrassom.II.Ressonância magnética mamária pode ampliar
detecção de doença multicêntrica e multifocal e, em
pacientes selecionadas, altera planejamento cirúrgico,
mas sempre deve ser interpretada correlacionada com
mamografia e US.III.BI-RADS 4 e 5 são categorias que dispensam a
realização de biópsia, pois indicam apenas achados
benignos e sem risco significativo de malignidade.Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.

Question

Em mastologia, a abordagem por imagem (mamografia,
ultrassonografia e ressonância) é estruturada em
critérios padronizados pelo BI-RADS, que orientam
condutas, estratificam risco e definem quando há
necessidade de biópsia percutânea. Considerando esse
tema, analise as afirmativas a seguir.I.Biópsia estereotáxica é indicada quando o alvo é visível
apenas em mamografia, especialmente em casos de
microcalcificações suspeitas, que não são
adequadamente abordáveis pelo ultrassom.II.Ressonância magnética mamária pode ampliar
detecção de doença multicêntrica e multifocal e, em
pacientes selecionadas, altera planejamento cirúrgico,
mas sempre deve ser interpretada correlacionada com
mamografia e US.III.BI-RADS 4 e 5 são categorias que dispensam a
realização de biópsia, pois indicam apenas achados
benignos e sem risco significativo de malignidade.Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS. Alternativa A: II. Ou Alternativa B: I, II. Ou Alternativa C: I e III. Ou Alternativa D: I, II e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I, II. Gabarito: BFundamento decisivo: O método de biópsia deve ser guiado pela modalidade que melhor identifica o alvo, e BI-RADS 4 e 5 são categorias suspeitas/altamente sugestivas de malignidade que usualmente exigem biópsia. No caso, isso torna correta a indicação de estereotaxia para lesão apenas mamográfica e torna falsa a afirmação de que BI-RADS 4 e 5 seriam benignos e dispensariam biópsia, sustentando a alternativa B.Tema central: BI-RADS e biópsia percutâneaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque exclui a afirmativa I, que é tecnicamente correta. Quando o achado é visível apenas na mamografia, especialmente microcalcificações suspeitas sem correlação ao ultrassom, a estereotaxia é a via apropriada.BCertaA alternativa B está correta porque reúne as duas proposições verdadeiras. A afirmativa I está certa: microcalcificações suspeitas visíveis apenas na mamografia, sem adequada abordagem ao ultrassom, são indicação clássica de biópsia estereotáxica. A afirmativa II também está certa: a ressonância mamária pode ampliar a detecção de doença multifocal e multicêntrica e alterar o planejamento cirúrgico em pacientes selecionadas, mas deve ser interpretada em correlação com mamografia e ultrassonografia. A III está errada porque BI-RADS 4 e 5 não são benignos; correspondem a achados suspeitos e, em regra, indicam biópsia.CErradaEstá errada porque inclui a afirmativa III. BI-RADS 4 corresponde a achado suspeito e BI-RADS 5 a achado altamente sugestivo de malignidade; ambas as categorias, em regra, exigem confirmação histológica.DErradaEstá errada pelo mesmo motivo central da alternativa C: considera verdadeira a afirmativa III, que contradiz o significado das categorias BI-RADS 4 e 5 e pode atrasar a confirmação diagnóstica.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre biópsia guiada por ultrassom e lesões apenas mamográficas, além da inversão do significado de BI-RADS 4 e 5.Dica para questões semelhantesEscolha o método de biópsia pela modalidade que melhor localiza o alvo; lesão apenas mamográfica, especialmente microcalcificação suspeita, favorece estereotaxia.BI-RADS 4 e 5 significam suspeição relevante de malignidade e, em regra, pedem confirmação tecidual.Ressonância mamária tem papel complementar no mapeamento de extensão da doença e não deve ser interpretada isoladamente.

Em mastologia, a abordagem por imagem (mamografia, ultrasso...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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