O rastreamento populacional do câncer de mama se baseia em ...

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Q3916590
Medicina Mastologia ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Mastologia |
Q3916590 Medicina
O rastreamento populacional do câncer de mama se baseia em métodos de imagem capazes de detectar tumores em fase pré-clínica, reduzindo mortalidade por detecção precoce. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Em rastreamento, ultrassom isolado é considerado equivalente à mamografia em redução de mortalidade e pode substituir a mamografia como exame primário de rastreio populacional.
(__)Em rastreamento populacional, mulheres de alto risco (p. ex., portadoras de mutações de alta penetrância) devem ser submetidas a RM mamária anual como método suplementar.
(__)Termografia e exames térmicos cutâneos são considerados métodos aceitos para rastreamento populacional do câncer de mama e possuem recomendação em diretrizes internacionais.
(__)Há recomendações internacionais que admitem periodicidade bianual da mamografia em população geral a partir dos 50 anos, em contextos de organização e alta cobertura de rastreamento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é diferenciar método primário de rastreamento populacional com respaldo para redução de mortalidade, método suplementar para alto risco e método não aceito em diretrizes. Como o enunciado fala explicitamente de rastreamento populacional, aplica-se o núcleo das diretrizes citadas na base: mamografia é o exame primário aceito; RM anual é adjunta em mulheres de alto risco; termografia não é aceita; e existem recomendações internacionais, como no position paper da WHO, que admitem mamografia bianual a partir dos 50 anos. Isso leva à sequência F, V, F, V.

Tema central: Rastreamento do câncer mamário
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma em verdadeiros dois itens que a base exclui objetivamente. O 1º está errado por atribuir ao ultrassom isolado equivalência à mamografia como exame primário de rastreio populacional, o que contraria o princípio consolidado de que a mamografia é o método com respaldo para redução de mortalidade. O 3º também está errado porque termografia não é aceita em diretrizes internacionais como método de rastreamento populacional e não substitui mamografia.
B
Errada
Incorreta porque inverte justamente os dois pontos mais característicos da estratificação por método. O 2º item não pode ser falso, pois a base afirma expressamente que mulheres de alto risco devem realizar RM anual como método suplementar/adjunto. O 3º item não pode ser verdadeiro, porque a termografia não é método aceito para rastreamento populacional segundo a fonte oficial citada na base.
C
Certa
A alternativa C é a única compatível com os critérios de rastreamento descritos na base. O 1º item é falso porque ultrassonografia isolada não é equivalente à mamografia como rastreio populacional nem a substitui como método primário com evidência de redução de mortalidade. O 2º item é verdadeiro porque, em mulheres de alto risco, como portadoras de mutações de alta penetrância, a diretriz citada na base recomenda RM mamária anual como método suplementar/adjunto à mamografia. O 3º item é falso porque a fonte oficial da FDA citada na base afirma que termografia não é substituto da mamografia e não é método aceito para rastreamento populacional. O 4º item é verdadeiro porque há diretrizes internacionais, como a WHO position paper mencionada na base, que admitem mamografia a cada 2 anos em população geral a partir dos 50 anos, especialmente em programas organizados.
D
Errada
Incorreta porque erra três critérios distintos. O 1º item não pode ser verdadeiro, já que ultrassom isolado não substitui mamografia no rastreio populacional. O 2º não pode ser falso, porque a base sustenta RM anual suplementar em mulheres de alto risco. O 4º não pode ser falso, porque a base traz explicitamente a existência de recomendações internacionais que admitem periodicidade bianual a partir dos 50 anos.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre exame complementar e exame substitutivo: ultrassom e RM têm papéis diferentes da mamografia, e apenas a RM, em alto risco, entra como método suplementar; já a termografia é tecnologia existente, mas sem aceitação para rastreamento populacional.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão disser 'rastreamento populacional', pense primeiro no método com evidência de redução de mortalidade: mamografia.
  • Se aparecer 'alto risco' com mutação de alta penetrância, procure a ideia de RM anual como adjunto, não como substituto universal da mamografia.
  • Não confunda método de imagem disponível com método aceito em diretrizes para rastreamento; termografia fica fora.
  • Se o item falar em periodicidade bianual a partir dos 50 anos, isso pode ser verdadeiro porque existem diretrizes internacionais que admitem esse esquema.

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