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Homem, 16 anos, procura atendimento médico devido a sonolên...

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Q4206543 Farmácia
Homem, 16 anos, procura atendimento médico devido a sonolência e diminuição da coordenação motora após a ingestão do fenobarbital (indutor enzimático). Antecedente: diagnóstico de epilepsia “tônico-clônico generalizada”. Exame físico: não há alterações. Foi trocado o fenobarbital por fenitoína. Na segunda semana após a troca de esquema, o paciente convulsionou. Após dosagem dos níveis plasmáticos de fenitoína, foi observado concentração plasmática subterapêutica (valor: 5µg/mL e o nível terapêutico necessário é acima de 10µg/mL). Qual foi o motivo que ocasionou a inefetividade da fenitoína? 
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