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Q1069350 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a tríade infeliz do joelho ou tríade de O'Donoghue.
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Tema central: A questão aborda a tríade infeliz do joelho, também conhecida como tríade de O'Donoghue, uma classicamente citada associação de lesões ligamentares e meniscais resultantes de traumas do joelho, especialmente em práticas esportivas com rotações ou valgo forçado.

Explicação didática:
A tríade infeliz compreende lesão simultânea do ligamento cruzado anterior (LCA), do ligamento colateral medial (LCM) e do menisco medial. Ocorre tipicamente quando há força de valgo associada à rotação externa na perna com o pé fixo ao solo. Isso gera instabilidade e dor importante, comuns em acidentes em esportes como futebol e esqui.

Justificativa da alternativa correta (B):
A alternativa B apresenta LCA + LCM + menisco medial, a definição clássica encontrada em obras-referência como Campbell's Operative Orthopaedics e confirmada pelo “Projeto Diretrizes – Lesão do Ligamento Cruzado Anterior: Diagnóstico” (AMB/CFM).

Análise das alternativas incorretas:

A) LCA, LCP e canto posterolateral — Não constitui a tríade infeliz; associa diferentes padrões de trauma.
C) LCA, LCP e LCM — Lesões graves, mas não refletem a tríade definida por O'Donoghue.
D) LCA, LCP e menisco lateral — Outra combinação de lesões, sem relação com a tríade infeliz.
E) LCA, menisco medial e menisco lateral — As duas lesões meniscais não são típicas da tríade.

Ponto de atenção:
Pegadinhas frequentes na prova incluem trocar o LCM pelo menisco lateral ou envolver o LCP, estruturas que não fazem parte da definição clássica e podem confundir pelo contexto traumático semelhante. Atenção ao termo “tríade de O'Donoghue”, pois em ortopedia ele tem significado específico e consensual.

Resumo clínico: Suspeite da tríade infeliz diante de trauma rotacional em joelho, instabilidade imediata, derrame articular volumoso e dor medial. O diagnóstico é feito por exame clínico e confirmado com ressonância magnética, padrão-ouro para avaliação de partes moles do joelho.

Portanto, a alternativa correta é a letra B.

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A tríade infeliz do joelho ou tríade de O'Donoghue é uma lesão comum em atletas, sendo caracterizada pela presença de três lesões importantes no joelho: lesão do ligamento cruzado anterior, lesão do ligamento colateral medial e lesão do menisco medial. A alternativa B apresenta corretamente essa tríade de lesões, enquanto as outras alternativas apresentam combinações diferentes de lesões. É importante que o aluno esteja atento a esse tipo de lesão, pois ele pode ser recorrente em esportes de contato e impacto no joelho, como futebol e basquete. A identificação e o tratamento precoce podem ser cruciais para evitar complicações a longo prazo, por isso o conhecimento sobre as lesões é fundamental para um concursando na área da saúde.

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