De acordo com o Caderno de Atenção Básica (CAB) n°23, exist...
Gabarito comentado
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Tema central: Benefícios do aleitamento materno para a criança e a mãe, conforme diretrizes do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica n° 23), OMS e SBP.
Alternativa correta: E — O aleitamento materno reduz a mortalidade infantil principalmente por diminuir doenças infecciosas (diarreias, pneumonias), graças a imunoglobulinas, células imunes e fatores bioativos do leite. Protege contra infecções respiratórias (menor risco de bronquiolite, pneumonia e otite). Há evidências de menor risco de hipertensão, dislipidemia e diabetes tipo 2 na vida adulta, por mecanismos de “programação metabólica” e melhor composição nutricional no início da vida. Além disso, a sucção ao seio favorece o desenvolvimento orofacial (mandíbula, maxila, arcadas dentárias), reduzindo maloclusões e melhorando a função da cavidade bucal.
Por que as demais estão incorretas?
A) Afirma “menor custo-benefício”, o que contraria a evidência: amamentar é intervenção de altíssima relação custo-efetividade para reduzir morbimortalidade infantil. “Diminui risco de IST na vida adulta” não é benefício reconhecido. “Diminui mortalidade materna” não é um desfecho direto preconizado no CAB 23 (há redução de risco de câncer de mama/ovário e DM2, mas não se afirma redução de mortalidade materna como benefício principal).
B) “Proteção contra câncer de mama” é verdadeira para a mãe, mas “evita coarctação de aorta” é falso: trata-se de cardiopatia congênita, não prevenida por amamentação. “Previne ansiedade/depressão” é formulação inadequada; há possível redução de risco de depressão pós-parto, porém não é prevenção absoluta nem critério do CAB 23 para marcar como correto.
C) Amamentar fortalece o vínculo mãe-bebê, não com o profissional de saúde. A exigência de que o profissional “veja” a mamada para alta não é um benefício da amamentação, mas um procedimento assistencial e não consta como vantagem no CAB 23.
D) “Evita envelhecimento precoce do tecido mamário” não possui respaldo científico e é um mito. “Efeito positivo na inteligência” existe, porém é benefício do lactente, não da mãe. “Melhora da concentração materna” não é benefício reconhecido em diretrizes.
Estratégia de prova: Priorize benefícios clássicos e recorrentes em diretrizes: redução de mortalidade e infecções no bebê; proteção contra DCNT (hipertensão, dislipidemia, DM2); vantagens orofaciais; para a mãe, menor risco de câncer de mama/ovário e DM2. Desconfie de promessas “absolutas” (evitar malformações, IST) ou de benefícios sem base (rejuvenescimento mamário).
Referências essenciais: Ministério da Saúde – CAB n° 23: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar; OMS/UNICEF – Diretrizes de amamentação; SBP – Manual de Aleitamento Materno; The Lancet Breastfeeding Series (2016/2023); UpToDate – Benefits of breastfeeding.
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