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Q1069344 Medicina
A osteotomia de Salter é a cirurgia mais utilizada no tratamento cirúrgico da displasia do desenvolvimento do quadril. No que se refere a esse procedimento, é correto afirmar que promove reorientação acetabular, com aumento da cobertura
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Tema central: O foco da questão é a osteotomia de Salter, procedimento essencial no tratamento cirúrgico da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) em crianças.

Explicação da técnica: A osteotomia de Salter consiste em realizar um corte completo no osso ilíaco, permitindo a rotação do acetábulo em torno da sínfise púbica, que atua como fulcro. Essa reorientação aumenta a cobertura anterior e lateral da cabeça femoral, promovendo melhor estabilização da articulação e diminuindo o risco de luxações recorrentes.

Justificativa da alternativa correta (A): A opção A está correta ao afirmar que a osteotomia de Salter aumenta a cobertura anterior e lateral da cabeça femoral, utilizando a sínfise púbica como o ponto de rotação. Essa descrição está alinhada com a literatura clássica, como destaca Morrissy & Weinstein em “Atlas de Ortopedia Pediátrica”, e artigos publicados na Revista Brasileira de Ortopedia.

Análise das alternativas incorretas:

  • B: A cobertura promovida pela técnica não é posterior, mas sim anterior e lateral; mantém o fulcro correto, porém erra no direcionamento da cobertura.
  • C: Indica fulcro na cartilagem trirradiada, característica de outra técnica (Pemberton). A osteotomia de Salter utiliza a sínfise púbica como fulcro.
  • D: Erra em dois pontos: aponta cobertura posterior (inadequada) e fulcro na cartilagem trirradiada (errado).
  • E: Cita fulcro errado (forame obturatório) e direcionamento incorreto da cobertura (anterior e posterior, não lateral).

Dica de prova: Ao ler questões de técnicas cirúrgicas, associe cada procedimento ao seu fulcro e à direção da cobertura acetabular. Confundir com outras osteotomias (como Pemberton) é uma pegadinha recorrente em concursos.

A Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT) reforça que a indicação da osteotomia de Salter deve considerar idade, gravidade da displasia e mobilidade do quadril. Referência: “A técnica aumenta a cobertura cefálica anterior e lateral, com rotação do fragmento acetabular sobre a sínfise púbica” (Revista Brasileira de Ortopedia, 2010).

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A osteotomia de Salter é uma cirurgia utilizada para tratar a displasia do desenvolvimento do quadril. Essa cirurgia promove a reorientação acetabular, com aumento da cobertura anterior e lateral do quadril. O fulcro da osteotomia de Salter está localizado na sínfise púbica, o que torna a alternativa A a resposta correta. A reorientação acetabular é um procedimento importante para tratar a displasia do desenvolvimento do quadril, pois ajuda a melhorar a estabilidade e prevenir o desenvolvimento de osteoartrite no futuro.

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