Tema central: Sinais vitais e padrões respiratórios. A frequência respiratória (FR) é um indicador objetivo do estado hemodinâmico e ventilatório. Mede-se discretamente após a frequência cardíaca para evitar que o paciente altere voluntariamente a respiração. Conhecer definições clássicas é essencial para não cair em pegadinhas.

Alternativa correta: B — Taquipneia é o aumento da FR em adultos em repouso, geralmente definida como acima de 20 incursões/min. Está associada a febre, dor, ansiedade, hipoxemia, acidose metabólica, entre outras. Referências: UpToDate (Respiratory rate in adults), Harrison’s Principles of Internal Medicine, Potter & Perry – Fundamentos de Enfermagem.

Análise das incorretas

A. Diz que bradipneia é FR acima de 25/min. Incorreto. Bradipneia é FR reduzida, usualmente <12/min em adultos. FR >25/min é taquipneia. Causas de bradipneia: depressão do SNC (opioides, sedativos), hipotireoidismo, hipotermia, lesões neurológicas (Harrison; UpToDate).

C. Define ortopneia como dificuldade em paciente entubado. Errado. Ortopneia é dispneia ao decúbito que melhora ao sentar/elevar o tronco, típica de insuficiência cardíaca, DPOC/obesidade e derrames pleurais. Não é um fenômeno da intubação (Diretrizes de IC – SBC; Harrison).

D. Afirma que dispneia é FR abaixo de 5/min. Falso. Dispneia é uma sensação subjetiva de desconforto respiratório, sem definição por número. FR <5/min representa bradipneia grave/arresponsividade, podendo evoluir para apneia, e exige intervenção imediata (ATS Statement on Dyspnea; UpToDate).

E. Diz que apneia é FR entre 12–20/min. Incorreto. Apneia é cessação do fluxo aéreo (FR = 0), geralmente por ≥10 s em adultos. FR entre 12–20/min corresponde à eupneia (normalidade) (Harrison; UpToDate).

Dicas para a prova

• Eupneia: 12–20/min.
• Taquipneia: >20/min.
• Bradipneia: <12/min.
• Apneia: ausência de movimentos respiratórios.
• Dispneia: sensação subjetiva; não use números.
• Ortopneia: piora em decúbito; melhora sentado.

Pegadinhas comuns: confundir dispneia (sensação) com taqui/bradipneia (número); chamar a FR normal de apneia; associar ortopneia a dispositivos (intubação) e não à posição do corpo.

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