Alternativa correta: C - 1, 2, 3

1. Tema central da questão

Esta questão aborda a classificação dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose drogarresistente, conforme diretrizes nacionais e internacionais. É um tema fundamental para concursos de Farmácia, pois envolve conhecimento sobre esquemas terapêuticos atualizados e tomada de decisão clínica baseada em evidências.

2. Resumo teórico e fontes

O tratamento da tuberculose multirresistente (TB-MDR) segue recomendações da OMS e do Ministério da Saúde (BRASIL, 2022), que agrupam os medicamentos em três grupos principais:

• Grupo A: Medicamentos fortemente recomendados pela eficácia, devendo ser priorizados no esquema (ex: levofloxacino, moxifloxacino, bedaquilina, linezolida).
• Grupo B: Utilizados de acordo com a necessidade, geralmente associados ao grupo A (ex: clofazimina, terizidona).
• Grupo C: Opções adicionais, caso não seja possível completar o regime apenas com os grupos A e B (ex: etambutol, delamanida, pirazinamida, imipenem-cilastatina, meropenem, amicacina, estreptomicina, etionamida, ácido paraminossalicílico).

Fonte: Ministério da Saúde – Protocolo de Tratamento da Tuberculose 2022; OMS – WHO consolidated guidelines on tuberculosis, 2022.

3. Justificativa da alternativa correta

A correspondência é:

• 1. Grupo A – (1) Levofloxacino, moxifloxacino, bedaquilina, linezolida
• 2. Grupo B – (2) Clofazimina, terizidona
• 3. Grupo C – (3) Etambutol, delamanida, pirazinamida, imipenem-cilastatina ou meropenem, amicacina ou estreptomicina, etionamida, ácido paraminossalicílico

Assim, a sequência correta é 1, 2, 3 (alternativa C).

4. Análise das alternativas incorretas

• A (1, 3, 2): Troca grupo B com grupo C, desconsiderando a classificação oficial.
• B (2, 1, 3): Grupo A e B estão invertidos.
• D (2, 3, 1): Começa com grupo B, e termina com grupo A, ordem incorreta.
• E (3, 2, 1): Inverte completamente a ordem dos grupos.

5. Estratégia de resolução

Leia atentamente a associação entre grupos e medicamentos. Priorize associar os fármacos de maior evidência (grupo A) e lembre que o grupo C abrange alternativas menos preferidas. Cuidado com pegadinhas de inversão de ordem!

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