Laudo descritivo: ausência de liquido livre, pneumoperitônio ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo, contrastação
habitual das alças intestinais sem espessamento ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos em mesogástrio
com acúmulo de alças de delgado no hipocôndrio direito. O exame complementar demonstra alteração presente na seguinte
situação clínica:

Question

Mulher, 59 anos de idade, com obesidade mórbida, submetida à gastroplastia em Y de Roux minimamente invasiva há 2 anos. 
Procura o pronto-socorro por quadro de dor abdominal há 1 semana em epigástrico com irradiação para o dorso, refere ter tido 
quadro semelhante há alguns meses atrás, mas com melhora espontânea. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 2+/4+, PA 
de 110×80 mmHg, FC de 85 bpm, FR de 18 irpm. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal.Prosseguiu a investigação com a tomografia de abdome apresentada a seguir:  Laudo descritivo: ausência de liquido livre, pneumoperitônio ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo, contrastação 
habitual das alças intestinais sem espessamento ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos em mesogástrio 
com acúmulo de alças de delgado no hipocôndrio direito. O exame complementar demonstra alteração presente na seguinte 
situação clínica: Alternativa A: Hérnia interna.  Ou Alternativa B: Pancreatite aguda.  Ou Alternativa C: Volvo de sigmoide com obstrução colônica.  Ou Alternativa D: Trombose mesentérica com isquemia de alças de delgado.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Hérnia interna.

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Laudo descritivo: ausência de liquido livre, pneumoperitônio...

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