Paciente do sexo masculino, 79 anos, sofreu um AVCH e está internado na UTI hospitalar. Está muito ansioso especialmente por ter ficado com sequelas na fala e não conseguir se comunicar verbalmente. Durante as visitas, os seus familiares ficam muito angustiados, pois percebem que o paciente quer se comunicar, mas não consegue.
Diante desse caso, qual seria a intervenção mais adequada da psicologia hospitalar?

Question

A

Como a fala é o instrumento de trabalho do psicólogo, sem a fala do paciente, não é possível realizar alguma intervenção.

B

Considerando as limitações do paciente na fala, o trabalho do psicólogo se direcionará para os visitantes apenas.

C

A ansiedade do paciente diante da ausência da comunicação verbal somente poderá ser tratada via medicamentosa; diante disso, o psicólogo poderá sugerir a avaliação psiquiátrica.

D

A melhor intervenção a se fazer nesse caso é encorajar os visitantes a tentar entender o que o paciente fala, o que seria mais fácil para eles por terem um vínculo já estabelecido.

E

Diante da limitação verbal, o psicólogo pode buscar alternativas de comunicação, como a escrita ou placas de letras e figuras, colaborando também para diminuir a ansiedade do paciente e de seus visitantes.

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Alternativa [E] Diante da limitação verbal, o psicólogo pode buscar alternativas de comunicação, como a escrita ou placas de letras e figuras, colaborando também para diminuir a ansiedade do paciente e de seus visitantes.  Gabarito: EO que precisava saber: Era necessário saber que, na psicologia hospitalar, a impossibilidade de fala não encerra a intervenção clínica. O psicólogo deve adaptar a comunicação ao déficit verbal, utilizando recursos como escrita, placas com letras e figuras, gestos e apontamento, para manter o vínculo, favorecer a expressão do paciente e reduzir a ansiedade dele e dos familiares.Critério decisivo: A intervenção adequada é a que preserva o vínculo e a possibilidade de expressão do paciente, adaptando a comunicação às limitações impostas pela sequela neurológica, em vez de restringir o atendimento ou deslocá-lo exclusivamente para terceiros ou para a medicação.Tema central: Atuação da psicologia hospitalar diante de paciente com afasia/sequela de comunicação verbal após AVCH, com manejo da ansiedade do paciente e dos familiares por meio de recursos alternativos de comunicaçãoAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque contraria diretamente o fundamento de que a ausência de fala não impede a intervenção psicológica. A base afirma que o atendimento pode ser mantido com adaptação da comunicação por outros recursos, preservando a escuta e o vínculo.BErradaEstá incorreta porque desloca o trabalho para os visitantes apenas, enquanto a base deixa claro que o paciente continua sendo o foco principal da intervenção. Os familiares podem ser acolhidos e orientados, mas isso não substitui o atendimento ao próprio paciente.CErradaEstá incorreta porque reduz a ansiedade a algo que somente poderia ser tratado por medicação. A base afirma que a ansiedade não depende exclusivamente de tratamento medicamentoso e que o psicólogo pode intervir diretamente com estratégias psicológicas, podendo articular avaliação psiquiátrica apenas se necessário.DErradaEstá incorreta porque transfere aos familiares a função de tentar compreender a fala do paciente, em vez de o psicólogo estruturar meios alternativos de comunicação. Pela base, a intervenção deve organizar canais mais adequados de expressão, pois delegar essa tarefa aos familiares pode aumentar ruídos e frustrações.ECertaA alternativa E está correta porque propõe exatamente a adaptação da comunicação ao déficit verbal, com uso de escrita e placas de letras e figuras. Isso coincide com a base, segundo a qual, quando o paciente não consegue falar, a intervenção psicológica deve ser adaptada por meios alternativos para manter a comunicação, favorecer a expressão psíquica e reduzir a ansiedade do paciente e de seus visitantes. Além disso, preserva o paciente como sujeito direto da escuta psicológica, sem excluir o acolhimento aos familiares.Pegadinha da questãoA pegadinha foi confundir limitação da fala com impossibilidade de intervenção psicológica e, a partir disso, excluir o paciente da escuta direta, deslocando o cuidado apenas para familiares ou para medicação. A base mostra que o ponto central é adaptar a comunicação, não interrompê-la.Dica para questões semelhantesSe houver déficit de fala, procure a alternativa que mantenha o paciente como alvo direto da intervenção, com adaptação dos canais de comunicação.Em contexto hospitalar, recursos alternativos de comunicação são compatíveis com a atuação psicológica e ajudam a reduzir ansiedade e frustração.Acolher familiares é parte da intervenção, mas não substitui o trabalho clínico com o paciente.Desconfie de alternativas que tratem a ansiedade como questão exclusivamente medicamentosa quando a base admitir intervenção psicológica direta.

Paciente do sexo masculino, 79 anos, sofreu um AVCH e está i...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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