Trata-se de paciente de alto risco para desenvolver distúrbi...
Uma mulher, com 34 anos de idade, encontra-se internada em uma unidade de clínica médica com queixas de dor na panturrilha direita havia três dias. Relatou que há cinco dias iniciou quadro contínuo de artralgia no joelho direito, associada a calor local, que piorava com a movimentação da articulação. Há três dias, associaram-se à dor na panturrilha calor e edema locais. A paciente tem história de três episódios de trombose venosa profunda (TVP) no membro inferior direito. Fazia tratamento com anticoagulante oral, mas deixou de fazê-lo desde os últimos dois episódios. Referiu artrite reumatóide diagnosticada há dois anos, tabagismo crônico e hipertensão arterial. É mãe de três filhos e há 10 anos utiliza contraceptivos orais. Ao exame físico, demonstrou ter bom estado geral, eupnéica, orientada e consciente, embora estivesse obesa. Sua pressão arterial estava em 160 mmHg × 100 mmHg. Tem ainda edema intenso em membro inferior direito, joelho direito com aumento de volume e temperatura local e sinal de Homans presente à direita. Segue medicada com heparina, por via intravenosa, de forma contínua e em bomba de infusão.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.Trata-se de paciente de alto risco para desenvolver distúrbios venosos dos membros inferiores, devido à presença de fatores de risco importantes, como a obesidade, a história de episódios anteriores de trombose e o fato de ser fumante em uso de contraceptivos orais.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C - certo.
Vamos entender o porquê:
A questão aborda o tema de distúrbios venosos dos membros inferiores, com ênfase em fatores de risco para o desenvolvimento de trombose venosa profunda (TVP). Para resolver a questão, é fundamental ter conhecimento sobre os fatores de risco associados a essa condição, bem como compreender a interação entre esses fatores.
No caso apresentado, a paciente apresenta vários fatores de risco significativos:
- Obesidade: A obesidade é um fator de risco conhecido para TVP, pois pode aumentar a pressão venosa e levar à estase venosa.
- Histórico de TVP: Ter episódios prévios de trombose aumenta o risco de novos eventos, devido à predisposição individual.
- Tabagismo: Fumar aumenta a coagulação sanguínea e, por isso, eleva o risco de trombose.
- Uso de contraceptivos orais: Esses medicamentos podem aumentar o risco de trombose, especialmente em pacientes fumantes.
A combinação desses fatores coloca a paciente em situação de alto risco para o desenvolvimento de distúrbios venosos, justificando a classificação da alternativa como correta.
Não há alternativas incorretas para comentar, pois a questão consiste em julgar a assertiva proposta, que está correta.
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