Tema central: A questão aborda as manifestações clínicas da dermatite atópica, doença inflamatória crônica da pele muito frequente em crianças e adultos jovens. Saber diferenciar sinais típicos da doença daqueles que ocorrem em outras dermatoses é fundamental para diagnóstico, manejo e raciocínio crítico em provas de concurso.

Alternativa correta: A) Eritema multiforme

A alternativa A é a correta porque o eritema multiforme NÃO é manifestação associada à dermatite atópica. O eritema multiforme caracteriza-se por lesões em alvo (“iris”), geralmente relacionadas a infecções virais (herpes simples) ou reações medicamentosas e não está presente no quadro clínico da dermatite atópica. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Dermatite Atópica do Ministério da Saúde e consensos internacionais (UpToDate, Fitzpatrick), essas lesões não fazem parte do espectro da dermatite atópica.

Análise das alternativas incorretas:

B) Demografismo branco: Característico da dermatite atópica. Quando risca-se a pele, forma-se uma linha esbranquiçada devido à vasoconstrição—fenômeno ausente em outras alergias, nas quais se observa tipicamente o demografismo rubro.

C) Linhas de Dennie-Morgan: Dobras ou linhas infraorbitárias, presentes em pacientes atópicos devido ao prurido recorrente e inflamação crônica local (citadas em rotinas e consensos de dermatologia).

D) Obscurecimento periorbitário: Conhecido como “olheiras alérgicas”, é um achado comum em quem apresenta dermatite atópica, resultado do edema e deposição de pigmentos secundários à inflamação.

E) Pregas anteriores do pescoço: Também frequentes, decorrentes da espessamento (liquenificação) da pele após prurido crônico.

Dica para prova: Questões que usam o termo “NÃO pode afirmar” pedem atenção redobrada. Busque palavras-chave que indicam exclusão de sinais clássicos – evite cair em “pegadinhas” por simples associação com doenças semelhantes.

Resumo: Para acertar, lembre-se: eritema multiforme não faz parte do quadro clínico da dermatite atópica, enquanto os demais achados listados são característicos. Consulte preferencialmente protocolos e consensos, como o PCDT do Ministério da Saúde (2021), para fundamentar sua resposta!

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