Tema central: Otimização funcional e estética na prótese total por meio de decisões que favoreçam suporte, estabilidade e retenção e uma oclusão equilibrada. Conceitos-chave: suporte (distribuição das cargas aos tecidos), estabilidade (resistência a deslocamentos horizontais), retenção (resistência ao descolamento), plano de oclusão, dimensão vertical de oclusão (DVO) e zona neutra. Referências clássicas: Boucher/Zarb – Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients; GPT-9 (Glossary of Prosthodontic Terms); Okeson – Occlusion.

Alternativa correta: B — Ajustar plano de oclusão (paralelo à linha de Camper e à interpupilar), respeitar a DVO fisiológica (mantendo espaço funcional livre ~2–4 mm) e individualizar forma e posição dos dentes (anatomicidade e posicionamento na zona neutra) aumenta a eficiência mastigatória e o conforto. Isso melhora o controle neuromuscular, reduz forças laterais e protege os tecidos de suporte, favorecendo estabilidade da prótese e harmonia facial/ fonética. Evidência e diretrizes protéticas sustentam esses passos como pilares do sucesso em prótese total (Boucher; GPT-9; Okeson).

Análise das incorretas

A) Focar apenas no selado posterior e “ignorar a área de suporte primário” é erro conceitual. O suporte (maxila: palato duro e rebordo residual; mandíbula: buccal shelf e almofada retromolar) é determinante para distribuir cargas e prevenir traumas e reabsorção. O selado posterior melhora a retenção da superior, mas não compensa falta de suporte ou má adaptação. Portanto, compromete estabilidade e conforto (Boucher; GPT-9).

C) “Priorizar o corredor bucal” apesar de desarmonia das bases coloca estética acima da biomecânica. Sem bases estáveis e relação intermaxilar correta, a montagem estética induz instabilidade, dor e ineficiência mastigatória. A estética do corredor bucal deve ser ajustada dentro dos limites funcionais (zona neutra, oclusão balanceada), nunca à revelia deles (Boucher; técnica da zona neutra).

D) Substituir provas e ajustes por “apenas moldagem preliminar” contraria o protocolo clássico: moldagem preliminar → moldagem funcional com moldagem periférica → registro de relação maxilo-mandibular (DVO/DVRepouso) → prova estética e fonética em cera → processamento → remontagem e ajustes oclusais. As provas são cruciais para validar DVO, plano de oclusão, fonética/estética e evitar falhas pós-instalação (Boucher; práticas clínicas consolidadas).

Estratégia para a prova: Dê prioridade a itens que mencionem plano de oclusão, DVO adequada e individualização da montagem (função + estética). Desconfie de opções que prometem resultado com um único fator (ex.: só retenção) ou que desprezam etapas de prova.

Referências essenciais: Zarb GA et al. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients; The Glossary of Prosthodontic Terms (GPT-9/10); Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion.

Gabarito: B.

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