Alternativa correta: A

Tema central: Desenho biomecânico da Prótese Parcial Removível (PPR). A seleção de grampos, conector maior e apoios deve ser planejada para controlar as forças mastigatórias, garantindo suporte (apoios), retenção (componentes retentivos), estabilidade (conectores e planos-guia) e proteção periodontal. Esse planejamento parte da análise dos pilares, da distribuição dos espaços desdentados e da via de inserção com auxílio do delineador.

Por que a A é correta: O princípio norteador da PPR é a biomecânica aplicada ao desenho: avaliar os pilares, a classe de Kennedy, identificar plano de inserção e áreas retentivas, e então alocar apoios para direcionar forças ao longo do eixo do dente, grampos retentivos e reciprocadores para retenção com equilíbrio e conector maior rígido para estabilizar o arco. Em extremidades livres, usar sistemas de alívio de torque (ex.: RPI — apoio mesial, proximal em placa e grampo em I) e retenções indiretas para resistir à rotação. Esse é o desenho preconizado por textos clássicos (McCracken’s Removable Partial Prosthodontics; Stewart’s Clinical RPD) e diretrizes acadêmicas de Prótese Parcial Removível.

Análise das incorretas:

B – “Priorizar grampos retentivos em todos os dentes” ignora a via de inserção, a reciprocidade e a passividade. Excesso de retenção aumenta cargas laterais e risco de trauma periodontal e afrouxamento do pilar. A retenção deve ser necessária e suficiente, posicionada em áreas de retentividade adequadas, sempre com reciprocidade e apoio (McCracken; Stewart).

C – Escolher o conector maior pela estética, “independentemente da rigidez”, contraria o princípio de que o conector deve ser rígido, biocompatível e com bordas posicionadas para não ferir tecidos. Conectores flexíveis transmitem torque, reduzem estabilidade e comprometem suporte. A rigidez e a adaptação à topografia são mandatórias (Stewart; Phoenix & DeFreest).

D – “Associar grampos aleatoriamente” desconsidera o desenho dirigido por biomecânica. Retenção isolada não garante estabilidade nem suporte. É necessário integrar: apoios (suporte), planos-guia (estabilidade e via de inserção), reciprocidade, conector rígido e, em extremidade livre, retenções indiretas e sistemas RPI/RPA.

Estratégia para a prova: Procure termos como “planejamento”, “distribuição das forças”, “rigidez do conector”, “apoios dirigindo forças ao longo do eixo” e “retenção com reciprocidade”. Desconfie de alternativas que: (1) absolutizam “mais retenção” como solução; (2) priorizam estética acima de rigidez; (3) propõem escolhas aleatórias.

Referências: McCracken’s Removable Partial Prosthodontics (13ª ed.); Stewart’s Clinical Removable Partial Prosthodontics (4ª/5ª ed.); Phoenix & DeFreest. Esses textos consolidam os princípios de suporte, retenção, estabilidade, reciprocidade, passividade e desenho por biomecânica.

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