se trata de uma depressão que só pode ser revertida após administração de folato;

se trata de uma depressão que necessariamente apresenta sintomas psicóticos; 

se trata de uma depressão em que os sintomas psicóticos estão associados a desvalia (baixa autoestima); 

fica caracterizada quando o paciente já teve ao menos três episódios depressivos graves e não responde satisfatoriamente ao tratamento inicial, após tentativas terapêuticas com três antidepressivos de classes diferentes por tempo superior a 6 semanas;

fica caracterizada quando o paciente já teve ao menos dois episódios depressivos, moderados ou graves, e não responde satisfatoriamente ao tratamento inicial, após tentativas terapêuticas com dois antidepressivos de classes diferentes por tempo superior a 6 semanas.