A ultrassonografia é, certamente, a modalidade de imagem mais difundida no manejo de colônias de primatas não
humanos. As imagens bidimensionais padrão (Modo B) e
modo Doppler (pulsado e colorido), são úteis para avaliar
vários tecidos (reprodutivo, cardiovascular e urinário), para
citar alguns. Entretanto, as aplicações reprodutivas são as
mais usuais, pois podem fornecer informações confiáveis
para detecção de gravidez, monitoramento do feto durante
a gestação e avaliações de rotina de fêmeas reprodutoras.
Com base nisso é correto afirmar que:

Question

A ultrassonografia é, certamente, a modalidade de imagem mais difundida no manejo de colônias de primatas não
humanos. As imagens bidimensionais padrão (Modo B) e
modo Doppler (pulsado e colorido), são úteis para avaliar
vários tecidos (reprodutivo, cardiovascular e urinário), para
citar alguns. Entretanto, as aplicações reprodutivas são as
mais usuais, pois podem fornecer informações confiáveis
para detecção de gravidez, monitoramento do feto durante
a gestação e avaliações de rotina de fêmeas reprodutoras.
Com base nisso é correto afirmar que: Alternativa A: a aparência ultrassonográfica do início da gestação
em primatas do gênero Macaca é muito similar ao
observado em seres humanos, fato que ocorre porque
em ambos o embrião fica completamente inserido no
estroma uterino. Ou Alternativa B: a perda espontânea da gestação pode resultar em
reabsorção, morte embrionária precoce e/ou aborto,
sinais, entretanto, que não são detectáveis pela técnica
ultrassonográfica, pois não geram ecos ultrassonográficos capazes de serem convertidos em imagem pelo
equipamento. Ou Alternativa C: imagens ultrassonográficas da formação do saco gestacional, do aparecimento do saco vitelino, do embrião
e a detecção inicial da atividade cardíaca devem ser
observados nas primeiras quatro semanas de gestação,
pelo fato de essas diretrizes serem úteis para confirmar
se o desenvolvimento do concepto está dentro da normalidade e para avaliar animais que podem estar em
risco de perda gestacional. Ou Alternativa D: os equipamentos atuais de ultrassom produzem imagens de excelente qualidade diagnóstica, de modo que
durante o exame é possível fazer uma boa avaliação
ultrassonográfica dos ovários, tubas uterinas, útero e
cérvix; tais estruturas devem ser muito bem avaliadas
durante o exame ultrassonográfico, a fim de se saber
se existe ou não alterações presentes nesses órgãos,
facilitando a orientação do tratamento. Ou Alternativa E: a imagem ultrassonográfica padrão de qualquer estrutura anatômica deve incluir varreduras seriais, sempre
em um único plano anatômico, metodologia que visa
garantir que a análise da estrutura de interesse seja
completa.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] imagens ultrassonográficas da formação do saco gestacional, do aparecimento do saco vitelino, do embrião
e a detecção inicial da atividade cardíaca devem ser
observados nas primeiras quatro semanas de gestação,
pelo fato de essas diretrizes serem úteis para confirmar
se o desenvolvimento do concepto está dentro da normalidade e para avaliar animais que podem estar em
risco de perda gestacional. Gabarito: CFundamento decisivo: A resolução depende da cronologia ultrassonográfica da gestação inicial em primatas não humanos: a ultrassonografia seriada permite acompanhar a formação do saco gestacional, do saco vitelino, do embrião e da atividade cardíaca, o que é útil para confirmar viabilidade e detectar risco de perda gestacional. Por isso, a alternativa C é a única compatível com a finalidade diagnóstica descrita no enunciado.Tema central: Gestação inicial ao ultrassomAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque a explicação proposta é embriologicamente inadequada. A semelhança ultrassonográfica inicial não se sustenta na afirmação de que o embrião fica completamente inserido no estroma uterino em ambos os casos.BErradaEstá incorreta porque perdas gestacionais, incluindo morte embrionária precoce, reabsorção e aborto, podem produzir achados ultrassonográficos detectáveis, como ausência de atividade cardíaca e alterações na evolução do concepto. Não é correto afirmar que esses eventos não geram sinais identificáveis ao ultrassom.CCertaA alternativa C está correta porque descreve o uso real da ultrassonografia no início da gestação em primatas: acompanhar, em sequência temporal, os marcos esperados do concepto e utilizar essa evolução para verificar se o desenvolvimento está dentro da normalidade e se há risco de perda gestacional. Esse é o papel da ultrassonografia reprodutiva precoce no contexto cobrado.DErradaEstá incorreta por superestimar o exame. Ovários, útero e cérvix podem ser avaliados, mas tubas uterinas normais geralmente não são bem caracterizadas na ultrassonografia de rotina. A alternativa ignora essa limitação anatômica e técnica.EErradaEstá incorreta porque a avaliação ultrassonográfica adequada não deve ser feita em um único plano anatômico. A varredura precisa ser multiplanar e seriada para permitir análise completa da estrutura de interesse.Pegadinha da questãoA banca misturou uma alternativa correta sobre seguimento gestacional precoce com outras formuladas de modo absoluto: negar a detectabilidade das perdas gestacionais, supor avaliação completa de todas as estruturas reprodutivas e restringir o exame a um único plano.Dica para questões semelhantesEm gestação inicial, procure a alternativa que reconhece marcos evolutivos em sequência e seu uso para avaliar viabilidade.Desconfie de alternativas que neguem de forma absoluta a detecção ultrassonográfica de perdas gestacionais.Lembre que o exame ultrassonográfico adequado exige múltiplos planos, não plano único.Não aceite como rotina a visualização completa de todas as estruturas reprodutivas; tubas uterinas normais são limitação clássica do método.

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A ultrassonografia é, certamente, a modalidade de imagem mai...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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