Gabarito: B

Tema central: Parasitoses intestinais e suas indicações diagnósticas e terapêuticas. O domínio destes conceitos é essencial na medicina de atenção primária, especialmente em cenários de saúde pública, pois são condições prevalentes e frequentemente abordadas nas provas de concursos.

Análise das alternativas

I – O Enterobius vermicularis pode causar a Síndrome de Loeffler.

Errada. A Síndrome de Loeffler caracteriza-se por eosinofilia pulmonar transitória e está relacionada à migração pulmonar de helmintos, principalmente Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis. O Enterobius vermicularis (oxiúrus) tem ciclo restrito ao intestino grosso, não faz migração pulmonar e não causa a síndrome.

II – Na ausência de Metronidazol na farmácia básica do PSF, um paciente com giardíase pode ser tratado com Albendazol.

Certa. Segundo o Manual de Atenção Básica e o Ministério da Saúde: “O albendazol pode ser utilizado como tratamento alternativo para giardíase”, principalmente quando o metronidazol não está disponível (400 mg/dia por 5 a 10 dias). Essa conduta é respaldada também por diretrizes pediátricas e pela literatura internacional (Harrison’s, UpToDate).

III – O tratamento de Entamoeba coli deve ser feito utilizando-se o Metronidazol.

Errada. Entamoeba coli é protozoário não patogênico, ou seja, não causa doença e não exige tratamento. O uso de metronidazol é reservado para casos de infecção por Entamoeba histolytica, que sim é potencialmente invasiva. Portanto, tratar E. coli configura erro de conduta clínica.

Estratégia de prova: Observe que giardíase possui opções terapêuticas além do metronidazol, ponto frequentemente explorado em concursos. Evite generalizar condutas para parasitas comensais e atente às características do ciclo biológico dos helmintos, pois ajudam a excluir alternativas.

Portanto, como duas afirmativas estão incorretas (I e III) e apenas uma correta (II), a alternativa escolhida deve ser a letra B.

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Entamoeba coli não trata. é uma ameba intestinal não patogênica. ???????????????????