Alternativa correta: C – Respiração com lábios semicerrados e respiração diafragmática.

Tema central da questão:

O foco é o manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) durante as Atividades de Vida Diária (AVDs). Especificamente, trata-se das orientações de terapia ocupacional para técnicas respiratórias que facilitam o desempenho funcional e o autocuidado desses pacientes.

Resumo teórico:

Pessoas com DPOC apresentam dificuldade para respirar devido à obstrução das vias aéreas. Técnicas respiratórias bem orientadas ajudam a reduzir o esforço respiratório, promovem economia de energia e previnem agudizações durante as atividades cotidianas.

As principais técnicas recomendadas, segundo Mathews (2005) e manuais como o do Ministério da Saúde, são:

• Respiração com lábios semicerrados (“pursed lips”): inspira-se pelo nariz e solta-se o ar lentamente pela boca, com os lábios quase fechados. Isso facilita a saída do ar, evita o colapso das vias aéreas e diminui a sensação de falta de ar.
• Respiração diafragmática: utiliza o músculo do diafragma ao invés dos músculos acessórios do tórax, tornando a respiração mais eficiente e menos cansativa.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C apresenta exatamente as técnicas mais eficazes e recomendadas para pacientes com DPOC, conforme referências citadas. Estas técnicas são base para o treinamento de economia de energia e controle de dispneia na terapia ocupacional respiratória.

Análise das alternativas incorretas:

A – Respiração bucal e torácica (errada): A respiração pela boca não é recomendada e a torácica é menos eficiente, podendo aumentar o trabalho respiratório.

B – Inspiração pela narina, prender o ar e expirar pela boca (errada): Prender o ar (apneia) pode ser prejudicial ao paciente com DPOC, pois pode causar sensação de sufocamento e aumentar a hiperinsuflação pulmonar.

D – Respiração torácica e alternada pelas narinas (errada): Não é utilizada em DPOC, pois não facilita a ventilação e pode aumentar o desconforto respiratório.

E – Inspiração e expiração profunda com a boca aberta (errada): Expirar com a boca totalmente aberta não cria resistência ao fluxo aéreo, o que dificulta a saída do ar dos pulmões em DPOC.

Dicas de interpretação:

• Palavras-chave como “DPOC”, “técnicas respiratórias” e “AVD” devem direcionar seu raciocínio para técnicas que facilitam a ventilação e diminuem o esforço.
• Desconfie de opções que sugerem prender o ar ou respiração apenas torácica; essas práticas geralmente pioram o quadro de pacientes com doenças pulmonares crônicas.
• Procure identificar as técnicas amplamente reconhecidas em protocolos e diretrizes científicas (respiração com lábios semicerrados e diafragmática).

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