Comentário da Questão – Infecção Aguda pelo HIV e Resposta Imune:

O tema central da questão envolve as alterações imunológicas que ocorrem durante a fase aguda de infecção pelo HIV, conhecimento fundamental para médicos do trabalho, visto o impacto do HIV no ambiente laboral.

Análise da Afirmação:

Durante a infecção aguda, há alta viremia e resposta inflamatória robusta – isso está correto e é confirmado pelo Ministério da Saúde: “Durante a fase aguda, ocorre uma resposta inflamatória significativa [...] que coincide com o aumento expressivo da carga viral plasmática.”

O que acontece com os linfócitos?

• Linfoncítos T CD4+: Na fase aguda do HIV ocorre uma diminuição abrupta dessas células, pois são o principal alvo do vírus.
• Linfoncítos T CD8+: Há um aumento dessas células, que são ativadas em resposta ao HIV, desempenhando papel central na destruição de células infectadas.

Portanto, a relação CD4+/CD8+ inverte-se devido à redução dos CD4+ e elevação dos CD8+.

Erro da afirmação:

A questão diz que há "aumento rápido dos linfócitos T CD4+ e diminuição de T CD8+", o que está incorreto. O correto, como visto, é o oposto. Isso representa uma pegadinha clássica de prova: trocar os comportamentos dos subtipos linfocitários.

Estratégia para questões assim:

Leia com atenção o trecho que envolve dinâmica de linfócitos, pois confundir CD4+ com CD8+ é um dos erros mais recorrentes. Sempre recorde que, na infecção aguda, CD4+ diminuem, CD8+ aumentam.

Evidência científica/Normas oficiais:

Segundo o “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos”, Ministério da Saúde, ocorre ativação de CD8+ e queda temporária nos CD4+ na fase aguda (ver tópico “Infecção pelo HIV e inflamação”).

Resumo:

Alternativa “E” (ERRADO) é a correta: Na infecção aguda pelo HIV, CD4+ caem e CD8+ sobem – nunca o contrário.

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