“Uma pesquisa realizada pelo Programa de Apoio ao Desenvolv...
Internações por Covid-19 duram, em média, 22 dias, aponta pesquisa. CNN Brasil, 15 mar 2021. Disponível em: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/. Acesso em: 04 jun 2025.
Na pandemia de COVID-19, muitos brasileiros foram internados em UTI, necessitando de ventilação mecânica durante o tratamento. Para situações semelhantes à dessas pessoas, em que há o uso de ventilação mecânica durante a permanência em UTI, a estratégia de interrupção diária da sedação combinada com intervenções em terapia ocupacional e fisioterapia, desde os primeiros dias de internação do paciente crítico, tem apresentado resultados promissores. Segundo Schweickert et al. (2009), essa estratégia pode contribuir para:
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Alternativa correta: B
1. Tema central da questão
A questão aborda a importância das intervenções precoces em Terapia Ocupacional e Fisioterapia, associadas à interrupção diária da sedação em pacientes críticos de UTI, especialmente aqueles em ventilação mecânica. Isso envolve conhecimentos sobre os impactos dessas estratégias no desfecho clínico e funcional dos pacientes, com base em evidências científicas, especialmente o estudo de Schweickert et al. (2009).
2. Resumo teórico
Pacientes em UTI frequentemente apresentam fraqueza muscular, delirium e perda de independência funcional devido à imobilidade prolongada e sedação contínua. Estudos mostram que a interrupção diária da sedação, combinada com a mobilização precoce (Terapia Ocupacional e Fisioterapia), reduz o tempo de delirium, aumenta os dias livres de ventilação mecânica e melhora a autonomia na alta.
Fonte principal: Schweickert WD, Pohlman MC, et al. Early Physical and Occupational Therapy in Mechanically Ventilated, Critically Ill Patients: A Randomized Controlled Trial. Lancet, 2009.
3. Justificativa da alternativa correta (B)
A alternativa B afirma: "Menor duração do delirium, mais dias sem a necessidade de ventilação mecânica e melhores condições de independência funcional na alta hospitalar."
Esses são exatamente os desfechos positivos comprovados pelo estudo citado: redução do delirium, aumento dos dias livres de ventilação e melhora funcional. Esses efeitos são diretamente atribuídos à intervenção interdisciplinar precoce.
4. Análise das alternativas incorretas
- A: Cita integração social após alta, que não é um desfecho mensurado no estudo de referência.
- C: Traz menor tempo de permanência hospitalar e melhora na fraqueza muscular (ICU-AW), porém, a principal evidência do estudo são os dias sem ventilação e delirium.
- D: Inclui resultados no teste de respiração espontânea (TRE), não avaliados diretamente pelo estudo citado.
- E: Cita menor declínio cognitivo e destaque ao TRE, que também não são desfechos principais do estudo.
5. Estratégias de interpretação
Atente-se aos desfechos realmente comprovados pelos estudos citados no comando da questão. Desconfie de alternativas com informações não abordadas no texto-base ou nos principais artigos de referência. Palavras como "integração social" ou "TRE" não aparecem nos resultados clássicos desse tipo de pesquisa.
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