Alternativa correta: A

1. Tema central: A questão aborda o posicionamento adequado de mãos e punhos em pacientes com queimaduras, especialmente na fase aguda, foco essencial para terapeutas ocupacionais no contexto hospitalar e reabilitação física.

2. Resumo teórico: Em vítimas de queimaduras, principalmente em dorso das mãos, há risco elevado de deformidades devido à retração da pele e formação de bridas. O posicionamento funcional previne contraturas e preserva a amplitude de movimento. Segundo manuais de reabilitação (por exemplo, Guia Prático de Terapia Ocupacional – Contextos Hospitalares), o posicionamento ideal na fase aguda de queimaduras dorsais é:

• Punho em extensão (cerca de 20°)
• Articulações metacarpofalangianas (MCF) em flexão (70° a 90°)
• Interfalangianas em extensão

Isso previne contraturas em extensão e protege os tendões extensores.

3. Justificativa da alternativa A: A alternativa A está correta porque descreve exatamente o posicionamento preventivo recomendado para queimaduras dorsais: punho em extensão e MCFs em flexão. Esse posicionamento contraria a tendência natural de rigidez em extensão e impede deformidades funcionais.

4. Análise das alternativas incorretas:

• B: Manter MCFs em extensão na palma aumenta o risco de contraturas volares, o oposto do recomendado.
• C: Correta ao dizer que MCFs devem estar em flexão, mas só quando há exposição dos tendões extensores. Para a conduta geral das queimaduras dorsais, A é mais abrangente e correta.
• D: O polegar deve ser mantido em abdução palmar, não radial, para garantir preensão funcional e evitar deformidade em adução.
• E: Embora a flexão de 60° a 80° para MCFs seja recomendada em algumas situações, não se aplica universalmente para todas lesões palmares; a alternativa generaliza indevidamente.

5. Estratégias para interpretação: Sempre identifique termos técnicos e recomendações específicas de posicionamento. Pegadinhas comuns incluem inverter os ângulos das articulações ou confundir posicionamentos para diferentes áreas afetadas (dorso x palma).

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