O trauma cervical, devido à proximidade de estruturas na reg...

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Q2040069 Medicina
O trauma cervical, devido à proximidade de estruturas na região, é de fato complexo, e pode levar a lesões vasculares graves, seja por arma branca, seja por armas de fogo, ou até mesmo por trauma fechado. O conhecimento anatômico da região é muito importante para a suspeição das possíveis lesões vasculares.
Sobre o assunto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas

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Tema central: O assunto da questão é trauma cervical, que requer conhecimento anatômico preciso para avaliação, pois o pescoço possui múltiplas estruturas vasculares vitais em regiões estreitas. A divisão do pescoço em zonas permite identificar riscos e condutas mais eficazes em trauma.

Justificativa da alternativa correta (E):
A alternativa E está correta ao afirmar que a Zona I é delimitada pela fúrcula esternal (inferiormente) e pela cartilagem cricoide (superiormente). Essa delimitação é consagrada, por exemplo, nos manuais do Advanced Trauma Life Support (ATLS) e aparece em obras como Sabiston – Tratado de Cirurgia:

“Zona I: fúrcula esternal à cartilagem cricoide; Zona II: cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula; Zona III: ângulo da mandíbula à base do crânio.” – Sabiston, 21ª ed., p. 518.

Essa classificação é fundamental, pois define protocolos e exames prioritários em traumas do pescoço, como destaca o ATLS.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Embora a Zona I envolva as artérias carótidas comuns e subclávias, as artérias vertebrais situam-se em sua maior parte nas Zonas II e III.

B) Incorreta. Além da carótida comum, a Zona I abriga as artérias subclávias e o início das vertebrais, não sendo exclusiva da carótida comum.

C) Incorreta. A Zona III não inclui as subclávias. Envolve as artérias carótidas internas e vertebrais, mas as subclávias pertencem à Zona I.

D) Incorreta. Zona II vai da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula, e não até a base do crânio.

Estratégia para a prova: Atenção às delimitações anatômicas! Palavras como “apenas”, “todas” e confusões nos limites são pegadinhas frequentes. Grave os marcos anatômicos de cada zona.

Referência complementar:
Segundo o ATLS e o Sabiston (p. 518), a correta delimitação das zonas é ponto-chave para manejo em trauma cervical, orientando a abordagem inicial e os exames complementares.

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A afirmativa correta é a alternativa E, que diz que a zona III tem como limites a fúrcula esternal e a cartilagem cricoide. A classificação das zonas em traumatologia cervical é importante para a definição da extensão e gravidade das lesões vasculares. A zona III é a região mais baixa do pescoço, e as suas estruturas vasculares mais importantes são a artéria carótida comum e a jugular interna. Por isso, o conhecimento de seus limites é fundamental para a realização de um atendimento mais preciso e eficiente em casos de traumas nessa região.

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