Tema central: A questão aborda conceitos fundamentais sobre acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e as manifestações clínicas relacionadas à isquemia em diferentes territórios arteriais cerebrais.

Justificativa da alternativa correta (B): As afirmativas I e III estão corretas.

I. Ataque isquêmico transitório (TIA ou AIT): Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde, “O AIT é definido como um episódio transitório de disfunção neurológica causada por isquemia focal cerebral, medular ou retiniana, sem infarto agudo.” Portanto, não há evidência de infarto cerebral nas neuroimagens, confirmando a assertiva.

III. Oclusão da artéria cerebral posterior: Segundo as Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com AVC, a síndrome dolorosa talâmica (ou síndrome de Dejerine-Roussy) pode ocorrer, caracterizando-se por dor neuropática intensa contralateral à lesão. Assim, o item III está correto.

Crítica às alternativas e análise das justificativas:

II. INFARTO na artéria cerebral anterior: O erro do item está no padrão de déficit motor mencionado. A clássica apresentação clínica de AVC na artéria cerebral anterior é hemiparesia de predomínio em membros inferiores e não em membros superiores (predomínio braquial), como erroneamente cita a afirmativa II. Essa diferenciação é essencial para o raciocínio clínico em provas!

Análise das alternativas:

• A) Incorreta: II está errada.
• B) Correta: combina I (certo) e III (certo).
• C) Incorreta: II está errada.
• D) Incorreta: II está errada.

Dica de prova: Fique atento a palavras de predomínio ou localização de déficits neurológicos – são as “pegadinhas” frequentes! Sempre associe o território vascular ao quadro descrito.

Referências clássicas: Harrison’s Principles of Internal Medicine; PCDT do Ministério da Saúde – AVC Isquêmico Agudo (2023).

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