Marcos, 40 anos, busca atendimento psicológico relatando qu...
Com base nesse caso e na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais consistente com os sintomas apresentados por Marcos.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - Transtorno Borderline da Personalidade.
Tema central da questão:
A questão aborda o diagnóstico diferencial em Psicopatologia, exigindo que o aluno reconheça os principais critérios clínicos dos transtornos de personalidade de acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças).
Resumo teórico:
O Transtorno de Personalidade Borderline é caracterizado por instabilidade emocional, relacionamentos interpessoais intensos e instáveis, comportamentos impulsivos e grande medo de abandono, seja real ou imaginado. Indivíduos com esse transtorno frequentemente apresentam autoimagem instável, sentimentos crônicos de vazio e reações emocionais intensas a críticas ou rejeição (CID-10, F60.3).
Justificativa da alternativa correta:
O caso clínico descreve um padrão de instabilidade emocional, dificuldade nos relacionamentos, comportamento impulsivo, explosões de raiva e esforços frenéticos para evitar abandono. Todos esses são critérios centrais do Transtorno Borderline da Personalidade segundo a CID-10 e os principais manuais de Psicopatologia (ex: Kaplan & Sadock).
Análise das alternativas incorretas:
- B - Transtorno Afetivo Bipolar: Apesar da instabilidade emocional, o transtorno bipolar envolve episódios bem definidos de mania e depressão, não exibidos no caso apresentado.
- C - Transtorno de Ansiedade Generalizada: O foco está em ansiedade excessiva e preocupação constante, sem predominância de impulsividade ou instabilidade interpessoal marcante.
- D - Transtorno Histriônico da Personalidade: Caracteriza-se por busca constante de atenção e dramatização, mas não há menção a tais comportamentos no caso.
- E - Transtorno Dependente da Personalidade: O medo de abandono é central, porém a dependência se manifesta principalmente por submissão e dificuldade em tomar decisões, e não por impulsividade e instabilidade emocional como no caso.
Dicas de interpretação:
Fique atento aos termos-chave do enunciado (como "impulsividade", "instabilidade emocional", "medo de abandono") e relacione-os com os critérios diagnósticos das classificações internacionais. Evite respostas precipitadas e sempre relacione sintomas apresentados ao transtorno mais característico.
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