Na admissão de uma mulher de 79 anos, acamada, acompanhada da filha, após correção cirúrgica de fratura de fêmur, a enfermeira da clínica ortopédica conduz o cuidado relativo à integridade da pele pelas cinco etapas inter-relacionadas do Processo de Enfermagem previstas na regulamentação profissional vigente e registra no prontuário as ações descritas abaixo. Associe cada etapa, na Coluna I, à ação correspondente, na Coluna II:
Coluna I 1. Avaliação de Enfermagem. 2. Diagnóstico de Enfermagem. 3. Planejamento de Enfermagem. 4. Implementação de Enfermagem. 5. Evolução de Enfermagem.
Coluna II (__) Definição, em conjunto com a paciente e a filha, da manutenção da integridade da pele na região sacral e nas regiões calcâneas até a alta como resultado esperado e exequível.
(__) Reposicionamento no leito a cada duas horas, executado pelo técnico e checado na prescrição correspondente.
(__) Aplicação da escala de Braden, com escore 11, associada à inspeção da pele e à entrevista com a filha.
(__) Constatação, no quinto dia, de hiperemia persistente no calcâneo esquerdo, com análise e revisão de todo o plano de cuidados.
(__) Julgamento clínico que identifica o risco de lesão por pressão como condição de vulnerabilidade da paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo: