Homem de 22 anos, HIV negativo, deu entrada na emergência e, durante o atendimento, relatou febre alta e calafrios há três meses, apresentando tosse e expectoração, com escarro ocasionalmente marrom-avermelhado; cefaleia e sonolência progressiva e Glasgow 12/15. O exame físico do paciente revelou palidez, redução do murmúrio vesicular à direita e fígado palpável a 15cm abaixo do rebordo costal direito. Os exames laboratoriais mostraram anemia, leucocitose com neutrofilia, hipoalbuminemia e fosfatase alcalina elevada. A radiografia de tórax mostrou elevação do hemicúpula diafragmática direita com discreto derrame pleural. A ultrassonografia abdominal revelou uma lesão de conteúdo líquido no lobo direito do fígado, com volume aproximado de 750mL. Foi inserido um cateter tipo pig tail com drenagem de cerca de 1,2L de pus, negativo para bactérias, fungos ou células malignas, com GeneXpert negativo. Ressonância magnética do encéfalo realizada cerca de seis dias após o início da antibioticoterapia evidenciou uma lesão intracraniana expansiva com realce em anel, envolvendo ambos os lobos frontais, com edema perilesional significativo. Nesse caso, a conduta terapêutica inicial mais adequada é: