Tema central: Febre Amarela – etiologia e transmissão. Trata-se de uma arbovirose que cursa com febre aguda potencialmente grave, transmitida por mosquitos e não é contagiosa de pessoa a pessoa.

Alternativa correta (B) – Justificativa: A febre amarela é causada por um arbovírus da família Flaviviridae, gênero Flavivirus (vírus RNA de fita simples, sentido positivo). Essa classificação é consenso em fontes como Harrison’s Principles of Internal Medicine, OMS e Ministério da Saúde. O conhecimento da família/gênero ajuda a lembrar características comuns com dengue, zika e West Nile.

Análise das incorretas:

• A – “Exclusivamente do gênero Aedes”: Falso. No ciclo silvestre no Brasil, os principais vetores são Haemagogus e Sabethes. O Aedes aegypti pode sustentar o ciclo urbano, mas não é exclusivo. (OMS; Manual de Vigilância do Ministério da Saúde).
• C – “Acomete somente homens < 30 anos”: Falso. Qualquer pessoa não imunizada é suscetível, independentemente de sexo/idade. Homens jovens podem ter maior exposição ocupacional, mas não é critério epidemiológico de exclusividade.
• D – “Doença febril aguda e contagiosa”: Falso. Embora seja aguda, não há transmissão direta inter-humana; a transmissão é vetorial. Casos de transmissão por sangue ou vertical são excepcionalíssimos e não configuram contagiosidade no contato habitual. (UpToDate; OMS).

Estratégia de prova: Desconfie de absolutismos como “exclusivamente” e “somente” e de termos como “contagiosa” em doenças vetoriais. Classificações taxonômicas (família/gênero) são frequentes nas questões.

Clínica e diagnóstico (resumo útil): Início súbito de febre, cefaleia, mialgia, náuseas; casos graves com icterícia, hemorragias e choque. Achados: elevação de AST/ALT (geralmente AST>ALT), trombocitopenia, proteinúria. Diagnóstico: RT-PCR/NAAT até ~5º dia; sorologia IgM a partir do 5º dia; confirmar com teste confirmatório e vínculo epidemiológico. DDx: dengue grave, hepatites virais, leptospirose. (Ministério da Saúde; UpToDate).

Conduta e prevenção (contexto): Tratamento é suporte (hidratação, controle de complicações; evitar AAS/ AINEs). Vacina 17D é a principal estratégia preventiva: dose única confere imunidade duradoura; indicar para residentes/ viajantes de áreas de risco, salvo contraindicações. (OMS; SBIm/Ministério da Saúde).

Referências: OMS – Yellow Fever Factsheet; Ministério da Saúde – Guia de Vigilância em Saúde (Febre Amarela); UpToDate – Yellow fever: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis; Harrison’s.

Gabarito: B

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